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心力衰竭病历模板范文大全
一、一般资料
患者姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
职业:[具体职业]
婚姻状况:[具体状况,如已婚、未婚等]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
入院日期:[具体日期]
记录日期:[具体日期]
病史陈述者:患者本人(若不是需说明关系及可靠性)
可靠程度:可靠
二、主诉
反复胸闷、气促[X]年,加重[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]前开始出现胸闷、气促症状,活动后明显,休息后可缓解,未予重视。此后上述症状反复发作,程度逐渐加重,曾于当地医院就诊,诊断为“[具体诊断,如冠心病、心肌病等]”,给予相应治疗(具体药物及剂量不详)后症
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