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胃肠外科2025年第一季度理论考试试题及答案(N3

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于胃肠外科常见疾病？

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.结肠癌

D.阑尾炎

答案：B。胆囊炎是胆囊的疾病，主要属于肝胆外科范畴，胃溃疡、结肠癌、阑尾炎均为胃肠外科常见疾病。

2.胃溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。胃溃疡出血是最常见的并发症，其他并发症相对出血而言发生率稍低。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是：

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。肠梗阻患者非手术治疗时，关键是要及时发现肠绞窄迹象，因为肠绞窄若不及时处理会导致肠坏死等严重后果。

4.结肠癌最早出现的症状是：

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：A。结肠癌早期多表现为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替等。

5.阑尾切除术后最常见的并发症是：

A.切口感染

B.粘连性肠梗阻

C.阑尾残株炎

D.盆腔脓肿

答案：A。阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，与手术切口污染等因素有关。

6.以下关于胃癌的叙述，错误的是：

A.好发于胃窦部

B.早期常无明显症状

C.血清癌胚抗原（CEA）升高可确诊

D.手术是主要的治疗方法

答案：C。血清癌胚抗原（CEA）升高可作为胃癌的辅助诊断指标，但不能确诊，确诊需要依靠胃镜及病理检查等。

7.胃肠减压的目的不包括：

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠蠕动恢复

D.防止胃肠道出血

答案：D。胃肠减压主要是减轻胃肠道内压力、改善胃肠壁血液循环、促进胃肠蠕动恢复，不能防止胃肠道出血。

8.毕Ⅱ式胃大部切除术与毕Ⅰ式胃大部切除术相比，优点是：

A.术后胃肠道功能恢复快

B.吻合口张力小

C.更符合生理状态

D.术后溃疡复发率低

答案：B。毕Ⅱ式胃大部切除术吻合口张力小，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，尤其是十二指肠溃疡。

9.肠扭转的典型腹部X线表现是：

A.多个阶梯状排列的气液平面

B.孤立、胀大的肠袢

C.咖啡豆征

D.膈下游离气体

答案：C。肠扭转时典型的腹部X线表现为咖啡豆征，多个阶梯状排列的气液平面多见于单纯性肠梗阻。

10.以下哪种因素与胃十二指肠溃疡的发病关系最密切？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A。幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡发病的重要因素，与溃疡的发生、发展、复发等密切相关。

11.直肠癌根治术后人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是：

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

答案：A。直肠癌根治术后人工肛门开放初期，为防止流出的粪便污染腹部切口，患者宜采取左侧卧位。

12.对于肠梗阻患者，以下哪项护理措施不正确？

A.禁食、胃肠减压

B.准确记录出入量

C.给予吗啡止痛

D.遵医嘱应用抗生素

答案：C。肠梗阻患者不能使用吗啡止痛，因为吗啡会掩盖病情，不利于观察病情变化。

13.胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是：

A.胃排空过快

B.胃排空过慢

C.胃酸分泌过多

D.胆汁反流

答案：A。倾倒综合征是由于胃大部切除术后胃排空过快，食物快速进入小肠，引起一系列症状。

14.阑尾动脉来源于：

A.回结肠动脉

B.中结肠动脉

C.右结肠动脉

D.左结肠动脉

答案：A。阑尾动脉是回结肠动脉的分支。

15.以下关于胃肠外科手术前肠道准备的描述，错误的是：

A.术前3天开始进流食

B.术前1天清洁灌肠

C.术前3天口服肠道抗生素

D.术前禁食12小时，禁水4小时

答案：A。一般术前1-2天开始进流食，而不是术前3天。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.胃肠外科常见的急腹症有：

A.胃溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎

答案：ABC。急性胆囊炎主要属于肝胆外科急腹症，胃溃疡穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻是胃肠外科常见急腹症。

2.胃十二指肠溃疡的手术适应证包括：

A.大量出血经内科治疗无效

B.急性穿孔

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡疑有癌变

答案：ABCD。以上选项均为胃十二指肠溃疡的手术适应证。

3.结肠癌的临床表现有：

A.排便习惯改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：ABCD。结肠癌可出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。

4.肠梗阻患者的护理措施包括：

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱

C.应用抗生素

D.严密观察病情