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2025年《死亡医学证明书》填写培训试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《死亡医学证明书》填写规范，以下哪项不属于“死亡地点”的法定分类？

A.医疗机构病房

B.急诊室

C.家中

D.养老机构

答案：D

解析：《规范》明确死亡地点分为6类：医疗机构病房、急诊室、门诊、家中、其他场所、来院途中。养老机构属于“其他场所”，但未单独列为法定分类。

2.某男性患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期间并发“呼吸衰竭”，最终因“多器官功能衰竭”死亡。其死亡原因链第Ⅰ部分正确填写应为：

A.Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)呼吸衰竭；(c)慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)多器官功能衰竭；(c)慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.Ⅰ(a)慢性阻塞性肺疾病急性加重；(b)呼吸衰竭；(c)多器官功能衰竭

D.Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)慢性阻塞性肺疾病急性加重；(c)呼吸衰竭

答案：A

解析：死亡原因链需按“直接死因→中介原因→根本死因”顺序填写，即(a)为直接导致死亡的疾病或情况，(b)为引起(a)的疾病，(c)为引起(b)的疾病。本例中，多器官功能衰竭是直接死因（a），由呼吸衰竭（b）引发，而呼吸衰竭的根本原因是慢性阻塞性肺疾病急性加重（c）。

3.某80岁女性在家中突发意识丧失，家属未送医，仅由村医判断为“心源性猝死”。填写《死亡医学证明书》时，“最高诊断单位”应选择：

A.三级医院

B.二级医院

C.村卫生室

D.未就诊

答案：D

解析：“最高诊断单位”指对死亡原因作出最高级别诊断的医疗单位。本例患者未到任何医疗机构就诊，仅由村医判断，但村医未出具正式诊断，因此应选“未就诊”。

4.依据ICD-10根本死因确定规则，“糖尿病肾病→慢性肾功能衰竭→尿毒症”的根本死因应选择：

A.尿毒症（N19）

B.慢性肾功能衰竭（N18.9）

C.糖尿病肾病（E14.2）

D.糖尿病（E14.9）

答案：C

解析：根据总原则（规则1），当存在因果关系的疾病链时，根本死因应为最早发生的、导致一系列后续疾病的疾病。本例中糖尿病肾病是引起慢性肾功能衰竭和尿毒症的根本原因，故选择E14.2（糖尿病肾病）。

5.以下哪项不符合“死亡日期”填写要求？

A.具体到年、月、日（如2025-03-15）

B.死亡时间不明确时填写“2025年3月”

C.新生儿死亡填写“2025-03-1508:30”（精确到分钟）

D.来院途中死亡填写发现尸体的日期

答案：B

解析：《规范》要求死亡日期必须具体到年、月、日，不可仅填写年月；新生儿或意外死亡需精确到时分；来院途中死亡以实际死亡时间为准，无记录时可填发现日期。

6.某患者因“肺癌脑转移”入院，最终死于“脑疝”。其第Ⅰ部分(a)应填写：

A.脑疝

B.肺癌脑转移

C.肺癌

D.颅内占位性病变

答案：A

解析：直接导致死亡的原因是脑疝（a），脑疝由肺癌脑转移（b）引起，肺癌（c）是根本原因。

7.关于“身份证号”填写，以下正确的是：

A.16周岁以下未成年人可填写户口本上的身份证号

B.无身份证者填写“无”

C.港澳台居民填写通行证号码

D.外国人填写护照号码

答案：A

解析：16周岁以下未成年人已办理身份证的填写身份证号，未办理的可填写户口本上的身份证号（尚未生成时除外）；无身份证者应注明“无”；港澳台居民填写身份证号（港澳为11位，台湾为10位），外国人填写护照号码需注明国家。

8.某患者因“高血压3级”长期服药，2025年1月因“急性心肌梗死”住院，2月死于“心力衰竭”。根本死因应选择：

A.高血压3级（I10）

B.急性心肌梗死（I21.9）

C.心力衰竭（I50.9）

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.1）

答案：B

解析：急性心肌梗死是直接导致心力衰竭的原因，而高血压是基础疾病。根据规则2（当存在一个更严重、更直接的疾病时，选择后者），根本死因应为急性心肌梗死（I21.9）。

9.以下哪项属于“死亡原因”填写中的“不明确情况”？

A.呼吸循环衰竭

B.冠心病

C.胃癌

D.脑出血

答案：A

解析：“呼吸循环衰竭”是终末状态，未明确具体病因，属于不明确情况；冠心病、胃癌、脑出血是具体疾病。

10.某孕妇妊娠38周因“胎盘早剥”行剖宫产，术后并发“失血性休克”死亡。第Ⅰ部分正确填写为：

A.Ⅰ(a)失血性休克；(b)胎盘早剥；