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医学心理伦理学模拟考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.心理治疗中，“知情同意”的核心伦理依据是：

A.不伤害原则

B.尊重自主性原则

C.有利原则

D.公正原则

2.某抑郁症患者在咨询中透露“上周偷偷藏了20片安眠药，准备今晚服用”，咨询师的最佳伦理选择是：

A.严格遵守保密原则，不向他人透露

B.立即联系患者家属并报警干预

C.与患者协商后，共同制定安全计划

D.建议患者自行告知家属

3.关于心理评估中“双重关系”的伦理规范，以下表述错误的是：

A.与患者建立朋友关系属于双重关系

B.若双重关系不可避免，需采取措施保护患者权益

C.同事的子女作为患者时，可直接开展治疗

D.经济往来（如患者是咨询师的客户）可能影响客观性

4.针对12岁儿童的心理咨询，以下符合伦理的是：

A.仅获得儿童本人同意即可开始咨询

B.需同时获得儿童监护人同意，并尽可能尊重儿童意愿

C.监护人要求查看咨询记录时，必须无条件提供

D.儿童要求保密时，咨询师应完全不向监护人透露任何信息

5.精神科研究中使用安慰剂对照时，关键伦理要求是：

A.确保安慰剂组患者不会因延迟治疗遭受严重伤害

B.只需告知患者“可能接受安慰剂”，无需详细说明

C.为提高研究效率，可隐瞒安慰剂与药物的差异

D.患者病情越严重，越适合纳入安慰剂组

6.某咨询师发现患者的抑郁症状可能由甲状腺功能减退引起，正确的伦理处理是：

A.继续心理治疗，避免涉及医学诊断

B.建议患者到综合医院进行甲状腺功能检查

C.自行查阅资料后告知患者“可能是甲亢”

D.要求患者签署“放弃医学检查”声明

7.伦理委员会对心理研究的审查重点不包括：

A.研究设计的科学性

B.受试者的风险-受益比

C.研究者的学术背景

D.知情同意的充分性

8.老年痴呆患者在签署知情同意书时，若已丧失完全民事行为能力，应：

A.由其子女代签，无需考虑患者本人意愿

B.请患者配偶签署，并记录患者当时的认知状态

C.直接开展研究，因患者无能力表达

D.终止研究，避免伦理争议

9.心理治疗中“有利原则”的核心是：

A.优先满足患者的所有需求

B.权衡治疗的潜在益处与风险

C.确保治疗费用最低

D.让患者尽快“治愈”

10.某高校心理咨询师为学生提供咨询时，发现该生是自己孩子的同班同学，正确的处理是：

A.继续咨询，因关系“不密切”

B.向学生说明双重关系的影响，由学生决定是否继续

C.立即转介给其他咨询师，并告知转介原因

D.减少咨询频率，降低双重关系的影响

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例一

17岁高二女生小琳因“情绪低落、厌学1个月”就诊。首次咨询中，小琳哭着说：“父母天天吵架，我觉得活着没意思，上周在卧室割腕了，但没割深。”咨询师询问是否告知父母，小琳激烈反对：“他们只会骂我矫情，你要是告诉他们，我就再也不来了！”随后，咨询师发现小琳手腕有新鲜刀痕，手机搜索记录显示“哪种安眠药致死率高”。

问题：

1.咨询师面临哪些伦理冲突？

2.依据伦理原则，应如何处理？

案例二

精神科医生张某开展“新型抗焦虑药物疗效研究”，纳入30名长期服用苯二氮?类药物的患者。入组时，张某对患者说：“这是最新研发的药物，比你现在吃的更安全，副作用更小。”部分患者因信任张某，未仔细阅读知情同意书便签署。研究中，安慰剂组患者因药物替换出现戒断反应（如失眠、心悸），张某认为“这是研究的正常反应”，未提前干预。

问题：

1.分析案例中的伦理违规点。

2.提出改进建议。

案例三

心理咨询师李某在社区开展“产后抑郁筛查”公益活动，使用自主研发的AI评估工具。工具通过分析用户语音语调、面部微表情及简短问答，自动生成“抑郁风险等级”。部分产妇因评估结果为“高风险”产生焦虑，要求查看算法逻辑，李某以“技术保密”为由拒绝。某产妇筛查后被建议“立即就医”，但其实际无临床症状，家属质疑评估准确性。

问题：

1.AI心理评估工具涉及哪些伦理挑战？

2.如何平衡技术应用与伦理责任？

三、论述题（每题15分，共30分）

1.心理治疗中，“保密原则”与“保护他人安全”常发生冲突（如患者透露伤害他人的计划）。请结合伦理原则，论述冲突的解决路径及具体操作要点。

2.特殊人群（如儿童、精神障碍患者、临终患者）的心理干预需遵循哪些特殊伦理规范？请举例说明。

参考答案及解