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临床护理文件书写规范.pptx

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    临床护理文件书写规范;目录;01;书写原则与目的;具备护士执业资格，经过相关培训，掌握护理文件书写技能。;;选择安静、整洁的书写环境，避免干扰和分心。;02;;对患者进行全面、系统的评估，包括生理、心理、社会等方面，为制定护理计划提供依据。;;;03;使用专业的医学术语来描述病情、治疗方法和护理过程，避免使用模糊不清的词汇。;实时记录;签名盖章规范操作;护理文件涉

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