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手术室夜班护士工作流程

手术室夜班护士承担着保障手术患者夜间安全、应对突发手术及处理各类紧急情况的重要职责。以下是详细的：

接班前准备

查阅手术排班表：在接班前30分钟到达科室，首先查阅当天的手术排班表，了解夜间预计进行的手术信息，包括手术科室、患者姓名、手术名称、手术时间安排等。对于急诊手术，要特别关注患者的病情摘要、是否存在特殊感染等情况，以便提前做好相应的准备工作。

了解手术进展：与白班护士进行沟通，了解当日未完成手术的进展情况，包括手术进行到的阶段、患者的生命体征、术中用药及输血情况等。询问是否有特殊医嘱或注意事项，例如某些患者可能需要在术后特定时间进行的检查或治疗。

检查手术间设备及物品：对各个手术间的设备进行全面检查。检查手术床的性能，确保其升降、移动功能正常，床面清洁无损坏。查看无影灯的亮度和聚焦情况，测试其开关及调节功能。检查麻醉机的各项参数设置是否正确，气源是否充足，呼吸回路是否连接紧密且无漏气。同时，检查监护仪的各项导联线是否完好，电量是否充足，各项监测功能是否正常。

清点药品及耗材：逐一检查手术间内的药品，包括麻醉药品、急救药品、常用药品等。查看药品的有效期，对临近有效期的药品进行标记并及时与药房联系更换。清点各类手术耗材，如缝合线、止血材料、引流管等，确保数量充足，并补充至规定的基数。检查无菌物品的有效期和包装完整性，对过期或包装破损的无菌物品及时进行更换。

接班交接

床头交接：与白班护士一起到各个手术患者床边进行交接。查看患者的意识状态、生命体征、伤口情况等。了解患者术中的特殊情况，如是否出现过大出血、心律失常等并发症，以及相应的处理措施和效果。查看患者的引流管是否通畅，引流液的颜色、量和性质等，并做好记录。

物品交接：对手术间内的设备、药品、耗材等物品进行详细的交接。确认设备的运行状态和数量，药品和耗材的种类、数量及有效期等与记录相符。对于特殊设备或物品，如植入物等，要查看其相关的质量证明文件和使用记录。

文书交接：认真查阅手术护理记录单、麻醉记录单等文书资料，确保记录准确、完整。检查医嘱执行情况，对于未执行的医嘱要了解原因，并与白班护士进行确认。交接各类护理文件的存放位置，确保夜班期间能够方便查阅。

手术患者接待与准备

急诊手术患者接待：当接到急诊手术通知后，立即通知麻醉医生和手术医生。将患者接入手术间，协助患者躺在手术床上，连接监护仪，监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时，询问患者的基本信息、过敏史、受伤经过等，为医生提供准确的病情资料。

术前准备：根据手术需要，为患者进行皮肤准备，如清洁手术区域的皮肤，剔除毛发等。协助麻醉医生进行麻醉操作，准备好麻醉所需的药品和设备。根据手术类型和医生的要求，为患者摆放合适的手术体位，确保患者的安全和舒适，同时要注意保护患者的隐私和肢体功能。在摆放体位过程中，要注意观察患者的生命体征变化，如有异常及时告知医生。

手术物品准备：打开手术所需的无菌器械包和敷料包，检查其完整性和有效期。按照手术医生的习惯和手术步骤，将手术器械和物品整齐地摆放在器械台上。准备好各类无菌巾、单，为手术铺巾做好准备。同时，准备好术中可能使用的特殊物品，如显微镜、电刀等，并确保其性能良好。

手术配合

器械传递：在手术过程中，密切关注手术进展，准确、及时地传递手术器械。熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，按照手术步骤的要求，将合适的器械传递给手术医生。传递器械时要注意动作轻柔、准确，避免器械碰撞发出噪音影响手术操作。同时，要及时收回使用过的器械，进行清洗和整理，保持器械台的整洁。

物品供应：根据手术需要，及时供应术中所需的药品、耗材等物品。对于特殊药品和植入物，要严格按照规定进行核对和使用，确保其质量和安全性。在供应物品时，要做好记录，包括物品的名称、数量、使用时间等。

病情观察：密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。注意观察患者的面色、神志、尿量等情况，及时发现患者的异常表现。如果患者出现生命体征波动或其他异常情况，要立即告知麻醉医生和手术医生，并协助进行相应的处理。

输血配合：如果手术中需要输血，要严格按照输血操作规程进行。认真核对患者的姓名、血型、血袋号等信息，确保输血安全。在输血过程中，要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等输血不良反应，如有异常及时停止输血，并通知医生进行处理。

术后护理

患者复苏：手术结束后，协助麻醉医生将患者送至复苏室进行复苏。在复苏过程中，继续监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，观察患者的意识恢复情况。根据患者的情况，给予适当的吸氧、保暖等护理措施。

伤口处理：协助医生对患者的手术伤口进行处理，如更换伤口敷料、固定引流管等。观察伤口有无渗血、渗液等情况，如有异常及时通知医生进行处理。

患者转运：当