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毫针法诊疗方法及注意事项

毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。

(-)操作点毫针刺法有着很高的技术求和严格

的操作规程，医生必须熟练地掌握从进针到出针的一系列操

作技术。

一、进针方法

(一)刺手与押手

所谓“刺手”，就是持针的手，临床上多数医生以右手

持针，故称右手为“刺手”。持针姿势主有：①执笔式持

针法，即以右手拇指、食指、中指夹持针柄，以无名指抵住

针身。②二指持针法，即以右手拇、食二指夹持针柄。

所谓“押手”，是指爪切按压所刺部位或辅助针身的手,

多以左手为“押手二

刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作，进针时，运

指力于针尖，使针刺人皮肤，行针时便于左右捻转、上下提

插和弹震刮搓，并施行出针时的手法操作。

押手的作用，主是固定月俞穴的位置，夹持针身协助刺

手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于

进针，减少刺痛，协助调节、控制针感。

故《灵枢•九针十二原》中说：“右主推之，左持而御

之。《难经•七十八难》说：“知为针者信其左，不知为针

者信其右。”《针经指南•标幽赋》说：“左手重而多按，欲

令气散；右手轻而徐人，不痛之因J充分说明针刺时双手

配合使用的重性。

二（）进针方法

毫针的进针方法主分为单手进针法、双手进针法和针

管进针法。

1.单手进针法

单手进针法即用刺手将针刺人穴位的方法。常用的单手

进针法有插入法和捻人法两种。

插入法：以右手拇指、食指夹持针柄，中指指端靠近穴

位，指腹抵住针尖和针身下端，拇指、食指随之屈曲，运用

指力不加捻转将针刺人皮肤。

捻人法：右手拇、食两指夹持针柄，针尖抵于腌穴皮肤

时，运用指力稍加捻转将针刺入皮肤。

2.双手进针法

双手进针法即左右手配合将针刺入穴位皮肤的方法。常

用的双手进针法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和

提捏进针法四种C

指切进针法：又称爪切进针法。用左手拇指或食指端切

按在月俞穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人

腌穴。适用于短针的进针。

夹持进针法：以左手拇、食二指夹持住针身下端，露出

针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面，右手持针柄，使

针身垂直，在右手指力下压时，左手拇、食两指同时用力，

两手协同将针刺人穴位皮肤。适用于长针的进针。

舒张进针法：用左手拇指、食指将所刺月俞穴部位的皮肤

向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二

指中间刺人。此法主用于皮肤松弛部位的腌穴。

提捏进针法：用左手拇、食二指将针刺月俞穴部位的皮肤

捏起，右手持针，从捏起皮肤的

术月俞穴所在的具体位置、病人的体质、病人的病情需和针

刺手法等具体情况灵活掌握。

一（）针刺的角度

针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。

主要根据月俞穴所在部位的解剖特点和医生针刺时所要达到

的目的而定。一般为直刺、斜刺、横刺。

直刺：是针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺人。此法

适用于人体大部月俞穴。

斜刺：是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺人。此法

适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的

腌穴。

平刺：即横刺，沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°角左

右沿皮刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腌穴，如头部腌穴

等。

二（）针刺的方向

针刺的方向是指进针时针尖对准的某一方向和部位。一

般依经脉的循行方向、腌穴的部位