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2025小儿外科主治医师考试测试题及答案

1.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法是

A.手术治疗

B.对症处理

C.B超监视下水压灌肠复位

D.X线监视下气压灌肠复位

E.X线监视下水压灌肠复位

答案：A

解析：小儿急性肠套叠若发病超过48小时，或伴有发热、腹胀、精神萎靡等全身症状，多提示肠管有坏死可能，此时应采取手术治疗，故答案为A。非手术疗法如B超监视下水压灌肠复位、X线监视下气压灌肠复位、X线监视下水压灌肠复位一般适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显腹胀、脱水及电解质紊乱的患儿。对症处理不能从根本上解决肠套叠问题。

2.小儿腹股沟斜疝的发病机制主要是

A.生后腹膜鞘状突未闭

B.腹股沟区解剖结构薄弱

C.剧烈哭闹等腹压增高因素

D.小儿多仰卧，腹肌松弛

E.小儿肥胖，脂肪堆积

答案：A

解析：小儿腹股沟斜疝的发病机制主要是生后腹膜鞘状突未闭，导致腹腔内容物可通过未闭的鞘状突突出形成疝，故A正确。腹股沟区解剖结构薄弱是成人腹股沟疝的一个发病因素；剧烈哭闹等腹压增高因素是诱因；小儿多仰卧、腹肌松弛以及小儿肥胖、脂肪堆积并非主要发病机制。

3.小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是

A.越早越好

B.1岁以内手法矫正

C.1-3岁石膏固定

D.3-10岁手术治疗

E.以上都对

答案：E

解析：小儿先天性马蹄内翻足治疗原则是越早越好。1岁以内主要采用手法矫正，通过手法按摩、扳正等方法逐渐纠正畸形；1-3岁可采用石膏固定，定期更换石膏以维持矫正效果；3-10岁如果保守治疗效果不佳可考虑手术治疗。所以以上选项均正确，答案为E。

4.小儿尿道下裂的临床分型不包括

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.海绵体型

答案：E

解析：小儿尿道下裂的临床分型包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。海绵体型不属于尿道下裂的临床分型，故答案为E。

5.小儿急性阑尾炎的特点不包括

A.病情发展快且重

B.右下腹体征不明显

C.穿孔率高

D.并发症及死亡率较低

E.易延误诊断

答案：D

解析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，右下腹体征不明显（因小儿腹肌薄弱），穿孔率高，且由于小儿表述不清等原因易延误诊断。但小儿急性阑尾炎并发症及死亡率相对较高，而非较低，故答案为D。

6.小儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是

A.出生后进食即呕吐

B.呕吐物含胆汁

C.右上腹肿块

D.消瘦、脱水

E.腹泻

答案：C

解析：小儿先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为出生后2-3周出现进行性加重的喷射性呕吐，呕吐物为不含胆汁的乳汁或乳凝块。多数患儿可在右上腹摸到橄榄样肿块。消瘦、脱水是疾病后期的表现。一般不会出现腹泻。故答案为C。

7.小儿隐睾最常见的部位是

A.腹膜后

B.腹股沟管

C.阴囊上方

D.腹腔内

E.盆腔内

答案：B

解析：小儿隐睾最常见的部位是腹股沟管，约占70%。其次是阴囊上方、腹腔内等，腹膜后和盆腔内相对较少见，故答案为B。

8.小儿肾母细胞瘤最早出现的症状是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部肿块

D.发热

E.高血压

答案：C

解析：小儿肾母细胞瘤最早出现的症状通常是腹部肿块，多在家长给小儿洗澡或换衣服时偶然发现。血尿、腹痛、发热、高血压等症状出现相对较晚，故答案为C。

9.小儿脊柱结核的好发部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.胸腰段

答案：E

解析：小儿脊柱结核好发于胸腰段，这是因为该部位活动度大、负重大，容易发生劳损，且血运相对较差，结核菌易在此处停留并致病，故答案为E。

10.小儿肠旋转不良的主要病理改变是

A.肠扭转

B.肠系膜不固定

C.盲肠未降至右下腹

D.十二指肠受压

E.以上都是

答案：E

解析：小儿肠旋转不良主要病理改变包括肠系膜不固定，使肠管活动度增大，易发生肠扭转；盲肠未降至右下腹；十二指肠可因异常的腹膜索带压迫等导致受压。所以以上选项均正确，答案为E。

11.小儿鞘膜积液最常见的类型是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.混合型鞘膜积液

E.睾丸、精索鞘膜积液

答案：A

解析：小儿鞘膜积液最常见的类型是睾丸鞘膜积液，指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸-精索鞘膜积液相对较少见，故答案为A。

12.小儿骨折的特点是

A.青枝骨折多见

B.不易发生骨骺损伤

C.骨折愈合慢

D.复位要求高，解剖复位为主

E.并发症多

答案：A

解析：小儿骨骼弹性大、韧性好，骨折时多表现为青枝骨折，即骨折处部分骨质断裂，如同青嫩树枝被折，一侧骨皮