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2025年主管护师考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.诱发甲状腺危象

C.粒细胞减少

D.突眼恶化

E.永久性甲状腺功能减退

答案：E

解析：放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，减少甲状腺素的合成与释放，有可能导致永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查以早发现。甲状腺癌变与放射性碘治疗关系不大；放射性碘治疗一般不会诱发甲状腺危象；粒细胞减少主要见于抗甲状腺药物治疗；突眼恶化不是放射性碘治疗后主要需定期复查监测的问题。

2.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是

A.监测血糖变化

B.控制孕妇饮食

C.指导正确的口服降糖药方法

D.告知胰岛素治疗的注意事项

E.指导患者适度运动

答案：C

解析：妊娠期糖尿病患者禁止使用口服降糖药，因为口服降糖药可通过胎盘进入胎儿体内，可能对胎儿产生不良影响，一般采用饮食控制和胰岛素治疗。监测血糖变化、控制孕妇饮食、告知胰岛素治疗的注意事项以及指导患者适度运动都是妊娠期糖尿病正确的护理措施。

3.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻右心负荷，这些医嘱都是合理的。

4.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流。该患者目前存在的主要心理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.社交障碍

D.角色紊乱

E.自我形象紊乱

答案：C

解析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人导致无法和家人进行交流，主要体现的是社交方面出现问题，即社交障碍。题干中未体现出焦虑、恐惧、角色紊乱和自我形象紊乱的相关表现。

5.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案：A

解析：患者有休克征象，首要的处理措施是迅速建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髋部石膏固定、准备骨牵引器材等都是后续根据具体病情需要进行的处理，但不是首要措施。

6.患者，女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高/下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

答案：A

解析：二尖瓣狭窄患者夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，导致呼吸困难，出现夜间憋醒、喘憋等症状。夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩；膈肌抬高不利于呼吸但不是主要机制；全身小动脉痉挛与夜间喘憋关系不大。

7.患者，男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

A.慢性缺氧

B.营养不良

C.反复感染

D.睡眠不足

E.运动过量

答案：A

解析：支气管扩张患者长期反复感染，导致肺功能受损，出现慢性缺氧。长期慢性缺氧可引起手指末端组织增生、肥厚，形成杵状指。营养不良、睡眠不足、运动过量一般不会导致杵状指；反复感染是导致慢性缺氧的原因，而直接原因是慢性缺氧。

8.患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.积极改善膳食结构，加强营养

答案：D

解析：长期应用抗生素会导致细菌耐药，增加感染控制的难度，且可能引起菌群失调等不良