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医院感染试题医院感染试题简答题（含答案）

简答题

1.简述医院感染的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.请列举医院感染的主要传播途径有哪些

-接触传播：是医院感染最常见也是最重要的传播途径，分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是感染源直接将病原体传播给易感宿主，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体等的传播；间接接触传播是病原体通过媒介传递给易感宿主，如医护人员的手、医疗器械等。

-空气传播：带有病原微生物的微粒（飞沫核、尘埃）通过空气流动导致的疾病传播。又可分为飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种形式。如流感病毒、结核杆菌等可通过空气传播。

-消化道传播：病原体通过污染的食物、水等经口进入易感者体内而引起感染，如霍乱、伤寒等肠道传染病在医院内的传播。

-注射、输血传播：通过污染的血制品、注射器等传播病原体，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可经此途径传播。

-虫媒传播：医院内常见的媒介昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂等，它们可携带病原体传播疾病，如蚊子可传播疟疾、登革热等。

3.简述医院感染监测的目的

-提供医院感染本底率：通过长期监测，了解医院内不同科室、不同部位医院感染的发生率，为医院感染的预防和控制提供基础数据。

-及时发现医院感染流行和暴发：动态监测医院感染的发生情况，一旦发现感染病例异常增多，能及时采取措施，控制疫情扩散。

-评价控制措施效果：通过比较采取控制措施前后医院感染的发生率，评估措施的有效性，以便及时调整和完善防控策略。

-发现危险因素：找出导致医院感染发生的危险因素，如侵入性操作、抗菌药物的不合理使用等，为制定针对性的预防措施提供依据。

-促进抗菌药物的合理使用：监测抗菌药物的使用情况和细菌耐药性变化，指导临床合理选用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

4.简述医务人员在医院感染预防与控制中的职责

-严格执行手卫生：洗手是预防医院感染最简单、最有效的措施。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下都应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

-遵守无菌技术操作规程：在进行各种侵入性操作时，如注射、穿刺、手术等，必须严格遵守无菌技术原则，防止病原体的侵入。

-正确使用个人防护用品：根据不同的操作和可能的暴露风险，正确选择和使用口罩、手套、护目镜、防护服等个人防护用品，保护自己和患者免受感染。

-加强医院环境清洁与消毒：保持诊疗环境的清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等进行清洁和消毒，对医疗器械、物品等按照规定进行消毒灭菌处理。

-合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。同时，要密切观察患者使用抗菌药物后的反应，及时调整用药方案。

-及时报告医院感染病例：发现医院感染病例或疑似病例时，应及时按照规定报告医院感染管理部门，并配合调查和处理。

-开展医院感染知识培训：积极参加医院组织的医院感染知识培训，不断提高自身的防控意识和技能，并向患者和家属宣传医院感染的预防知识。

5.简述医院感染暴发的报告程序

-发现异常情况：临床科室医务人员发现医院感染病例异常增多或出现聚集性病例时，应立即向科室负责人报告。

-科室报告：科室负责人接到报告后，应及时对病例进行初步调查和核实，确认是否为医院感染暴发或疑似暴发。如果怀疑是医院感染暴发，应在2小时内向医院感染管理部门报告。

-医院感染管理部门报告：医院感染管理部门接到报告后，应立即组织人员进行调查和核实。如果确认是医院感染暴发，应在2小时内向主管院长和卫生行政部门报告。同时，要及时采取控制措施，防止疫情扩散。

-卫生行政部门报告：卫生行政部门接到报告后，应根据情况及时组织专家进行调查和评估，并按照规定向上级卫生行政部门报告。

-后续报告：在医院感染暴发的处理过程中，医院应及时向卫生行政部门报告疫情的发展情况、采取的控制措施及效果等。

6.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制措施

-加强监测：加强对多重耐药菌的监测，及时发现和报告多重耐药菌感染患者或定植患者。定期对重点部门（如重症监护室、手术室等）进行目标性监测，了解多重耐药菌的流行情况和耐药趋势。

-隔离措施：对多重耐药菌感染患者或定植患者实施单间隔离或集中隔离。病房应设置明显的隔离标识，限制人员出入。医护人员进入隔离病房时应穿戴隔离衣、手套等个人防护用品，离开时应及时更换和处