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患者十大安全目标)(推荐)

患者十大安全目标（20242025版）

目标一：正确识别患者身份

在医疗服务过程中，准确识别患者身份是保障医疗安全的基础。医护人员应至少使用两种以上的身份识别方式，如姓名、出生日期、身份证号、病历号等。在进行各项检查、治疗、给药等操作前，必须严格核对患者身份。

对于意识不清、语言沟通障碍、新生儿等无法有效表达自己身份信息的患者，应使用腕带作为额外的身份识别标识。腕带信息应清晰、准确，包括患者姓名、性别、年龄、科室、诊断等关键内容。医护人员在接触此类患者时，要认真核对腕带信息与病历资料的一致性。

在不同科室之间转运患者时，转运人员和接收科室的医护人员要共同确认患者身份。交接过程中，详细核对患者的基本信息、病情、检查结果等，确保信息准确无误地传递。同时，要建立身份识别错误的报告和处理机制，一旦发现身份识别错误，应立即停止相关操作，重新核实患者身份，并对事件进行调查和分析，采取相应的改进措施，防止类似事件再次发生。

目标二：强化手术安全核查

手术安全核查是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。在手术前，手术团队成员应进行全面的术前讨论，明确手术方案、可能出现的风险及应对措施。手术医生、麻醉医生和护士要共同对患者进行术前评估，包括患者的身体状况、实验室检查结果、影像学资料等。

手术开始前，必须严格执行“暂停”程序，手术团队全体成员共同核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息。使用手术部位标识，在手术部位进行清晰、准确的标记，避免手术部位错误。同时，要对手术所需的器械、物品进行清点和核对，确保数量和质量符合要求。

手术过程中，要密切观察患者的生命体征和手术进展情况。麻醉医生要及时调整麻醉深度，保证患者的安全和舒适。手术护士要准确传递手术器械和物品，严格遵守无菌操作原则，防止手术感染。

手术后，手术团队要再次核对患者身份和手术信息，确认手术过程中有无异常情况。对手术切口进行妥善处理，做好术后护理计划。同时，要对手术器械和物品进行再次清点，确保无遗漏在患者体内。建立手术安全核查的监督和评估机制，定期对手术安全核查的执行情况进行检查和分析，不断改进手术安全管理工作。

目标三：确保用药安全

用药安全是医疗安全的重要组成部分。医疗机构应建立完善的药品管理制度，加强对药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。药品采购要选择正规的供应商，确保药品质量合格。

在药品储存方面，要按照药品的性质和要求进行分类存放，保持适宜的温度、湿度和通风条件。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。

医护人员在开具处方和医嘱时，要严格遵循药品的适应证、禁忌证、剂量和用法等规定。字迹要清晰，避免因字迹模糊导致用药错误。同时，要向患者或家属详细说明药品的使用方法、注意事项和可能出现的不良反应。

药品调配人员要认真核对处方和医嘱，严格按照操作规程进行调配。调配完成后，要再次核对药品的名称、剂量、规格等信息，确保准确无误。

在用药过程中，护士要严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。同时，要密切观察患者的用药反应，如出现不良反应，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。

建立用药错误的监测和报告系统，鼓励医护人员及时报告用药错误事件。对用药错误事件进行深入调查和分析，找出原因，采取针对性的改进措施，不断提高用药安全水平。

目标四：减少医院感染的发生

医院感染不仅会影响患者的康复，还可能导致严重的并发症甚至死亡。医疗机构要建立健全医院感染管理制度，加强对医院感染的监测、预防和控制。

加强医院环境卫生管理，定期对病房、手术室、门诊等公共场所进行清洁和消毒。保持环境整洁，通风良好。对医疗器械和物品要进行严格的消毒和灭菌处理，遵循正确的消毒灭菌方法和流程。

医护人员要严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下，都要及时洗手或使用手消毒剂进行消毒。同时，要正确佩戴口罩、手套等防护用品，防止交叉感染。

对于感染患者，要采取隔离措施，根据感染的类型和传播途径，选择合适的隔离方式，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。对隔离病房要进行特殊的管理，加强消毒和监测，防止感染的传播。

加强对医院感染的监测工作，定期收集和分析医院感染的相关数据，及时发现感染的流行趋势和危险因素。对医院感染病例进行调查和溯源，采取有效的防控措施，控制感染的传播。开展医院感染防控知识的培训和教育，提高医护人员和患者的感染防控意识。

目标五：加强医疗设备的管理与维护

医疗设备的正常运行是保障医疗质量和患者安全的重要保障。医疗机构要建立完善的医疗设备管理制度，加强对医疗设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节的管理。

在医疗设备采购时，要根据医院的实际需求和发展规划，选择