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产科结业考临床思维试题及答案2025最新版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.临产后的主要产力是（）

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

2.胎头衔接是指（）

A.枕骨进入骨盆入口平面

B.双顶径进入骨盆入口平面

C.双顶径到达坐骨棘水平

D.双顶径到达坐骨结节水平

3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

4.初产妇第二产程一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

6.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率增加

C.肾素血管紧张素系统平衡失调

D.脑血管自身调节功能失调

7.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

8.早产的概念正确的是（）

A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者

B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者

C.妊娠满28周至不满37足周间分娩者

D.妊娠满28周至不满38足周间分娩者

9.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过（）

A.3500g

B.4000g

C.4500g

D.5000g

10.产褥病率的主要原因是（）

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系统感染

D.乳腺炎

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.骨盆的组成包括（）

A.骶骨

B.尾骨

C.两块髋骨

D.耻骨联合

2.影响分娩的因素包括（）

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

3.下列属于第一产程临床表现的有（）

A.规律宫缩

B.宫口扩张

C.胎头下降

D.胎膜破裂

4.剖宫产的指征有（）

A.头盆不称

B.胎儿窘迫

C.瘢痕子宫

D.妊娠合并严重内外科疾病

5.产后出血的预防措施包括（）

A.加强孕期保健

B.正确处理产程

C.产后严密观察

D.预防性使用宫缩剂

6.妊娠期高血压疾病的分类包括（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

7.前置胎盘的分类有（）

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

8.早产的治疗原则包括（）

A.抑制宫缩

B.促胎肺成熟

C.预防感染

D.适时终止妊娠

9.胎儿窘迫的临床表现有（）

A.胎心率异常

B.羊水胎粪污染

C.胎动异常

D.胎儿头皮血pH下降

10.产褥期的生理变化包括（）

A.生殖系统变化

B.乳房变化

C.循环系统及血液系统变化

D.泌尿系统变化

三、判断题（每题2分，共20分）

1.分娩时，胎儿通过产道最困难的部分是中骨盆平面。（）

2.第一产程又称宫颈扩张期。（）

3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。（）

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小静脉痉挛。（）

5.前置胎盘患者禁止肛查。（）

6.早产不可避免时应尽快终止妊娠。（）

7.巨大胎儿应常规剖宫产。（）

8.胎儿窘迫时应尽快结束分娩。（）

9.产褥期一般为6周。（）

10.产后血性恶露持续约1周。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胎盘早剥的处理原则。

答案：纠正休克，及时终止妊娠，根据病情选择阴道分娩或剖宫产，产后注意预防出血和感染。

2.简述分娩镇痛的适应证。

答案：产妇自愿，无分娩镇痛禁忌证，如无严重心肺疾病、脊柱畸形、凝血功能障碍等，且宫口开至一定程度者。

3.简述产后出血的处理方法。

答案：按摩子宫，使用宫缩剂，检查并处理软产道裂伤，取出残留胎盘胎膜，必要时输血及采取其他止血措施。

4.简述妊娠期高血压疾病的护理要点。

答案：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，密切观察母儿情况，做好终止妊娠准备。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何提高产妇自然分娩的成功率。

答案：孕期加强健康教育，使产妇了解分娩知识，消除恐惧；产程中给予心理支持、导乐陪伴；合理使用助产技术，避免不必要干预。

2.讨论前置胎盘期待疗法的护理措施。

答案：绝对卧床休息，密切观察阴道流血量、生命体征等；保持大便通畅，避免增