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三甲医院梅毒预防与疫情管理测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.梅毒的病原体是：

A.淋球菌

B.人乳头瘤病毒

C.梅毒螺旋体（Treponemapallidum）

D.单纯疱疹病毒

答案：C

2.以下哪项是梅毒最主要的传播途径？

A.母婴传播

B.性接触传播

C.血液传播

D.间接接触（如共用毛巾）

答案：B（性接触传播占比超过95%）

3.一期梅毒的典型临床表现是：

A.全身泛发性皮疹

B.硬下疳（无痛性溃疡）

C.主动脉炎

D.脊髓痨

答案：B（硬下疳为一期梅毒特征性表现，通常出现在感染后2-4周）

4.梅毒血清学检测中，属于确证试验的是：

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.性病研究实验室试验（VDRL）

答案：C（TPPA检测特异性抗体，为确证试验；RPR、TRUST为初筛试验）

5.妊娠期梅毒首选的治疗药物是：

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.苄星青霉素

D.头孢曲松

答案：C（青霉素为妊娠期唯一推荐药物，可通过胎盘阻断母婴传播）

6.根据《传染病防治法》，梅毒属于哪类传染病？

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

答案：B（乙类传染病，需24小时内网络直报）

7.潜伏梅毒的定义是：

A.感染后无任何临床症状，但血清学阳性

B.感染后仅表现为皮肤黏膜损害

C.感染超过2年且出现心血管损害

D.先天梅毒未及时治疗的晚期阶段

答案：A（潜伏梅毒指无临床症状，仅血清学阳性，分早期（≤2年）和晚期（＞2年））

8.新生儿先天梅毒的确诊依据是：

A.母亲梅毒血清学阳性

B.新生儿TPPA阳性

C.新生儿RPR滴度≥母亲4倍且TPPA阳性

D.新生儿出现鞍鼻畸形

答案：C（需结合血清学滴度和临床表现，TPPA阳性可能为被动免疫，滴度升高4倍以上提示感染）

9.梅毒治疗后随访的关键指标是：

A.TPPA滴度

B.RPR滴度

C.临床症状消失

D.白细胞计数

答案：B（RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效，TPPA通常终身阳性）

10.医务人员发生梅毒职业暴露（如被患者血液污染的针头刺伤）后，暴露源为RPR阳性、TPPA阳性，正确的处理是：

A.无需处理，观察即可

B.立即注射苄星青霉素240万单位单次

C.暴露后4周检测血清学，阳性再治疗

D.用酒精消毒后，口服多西环素100mgbid×14天

答案：B（明确暴露源阳性时，应立即予苄星青霉素240万单位肌注单次预防）

11.梅毒疫情报告的责任主体是：

A.医院防保科

B.首诊医生

C.检验科

D.患者本人

答案：B（首诊医生为责任报告人，需在诊断后24小时内填写传染病报告卡）

12.以下哪项不符合梅毒预防的核心策略？

A.推广安全套使用

B.对孕妇进行常规梅毒筛查

C.对所有门诊患者强制检测梅毒

D.开展性病知识健康教育

答案：C（梅毒筛查遵循知情同意原则，非强制）

13.三期梅毒最严重的并发症是：

A.皮肤树胶肿

B.神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）

C.扁平湿疣

D.黏膜斑

答案：B（神经梅毒可导致不可逆神经损伤，甚至死亡）

14.梅毒患者治疗后，RPR滴度在1年内未下降4倍，提示：

A.治疗成功

B.血清固定（需排除神经梅毒）

C.实验室误差

D.患者未按医嘱用药

答案：B（血清固定可能为治疗不彻底或神经梅毒，需进一步检查脑脊液）

15.先天梅毒的预防关键在于：

A.新生儿出生后立即注射青霉素

B.孕妇孕晚期（28周后）规范治疗

C.孕妇早孕期（12周前）筛查并治疗

D.避免剖宫产

答案：C（早孕期筛查并治疗可使母婴传播率降至1%以下）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.梅毒的临床分期包括：

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.潜伏梅毒

E.先天梅毒

答案：ABCDE（涵盖获得性和先天梅毒的所有分期）

2.以下哪些属于二期梅毒的临床表现？

A.硬下疳

B.掌跖部铜红色斑疹

C.扁平湿疣（肛周湿润丘疹）

D.虫蚀样脱发

E.主动脉瘤

答案