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2025基层糖尿病管理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE糖尿病概述与现状基层糖尿病筛查与诊断饮食调控在基层糖尿病管理中的应用运动治疗与基层糖尿病管理结合药物治疗在基层糖尿病管理中的角色基层糖尿病患者教育与心理支持基层糖尿病管理效果评价与持续改进

01糖尿病概述与现状PART

糖尿病定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病分类主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。糖尿病定义及分类

全球范围内，糖尿病患病率持续上升，已成为世界性公共卫生问题。全球糖尿病情况中国是糖尿病大国，患病人数众多，且呈现年轻化趋势，防控形势严峻。中国糖尿病情况糖尿病并发症众多，包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者生活质量。糖尿病并发症情况全球与中国糖尿病现状010203

基层管理策略制定适合基层的糖尿病管理策略，包括健康教育、生活方式干预、药物治疗等，提高患者自我管理能力和生活质量。基层管理意义基层是糖尿病管理的重要环节，通过有效的管理和教育，可以提高患者自我管理能力，降低并发症发生率。基层管理挑战基层医疗资源有限，糖尿病管理面临诸多挑战，如患者依从性、医疗水平、健康教育等。基层糖尿病管理重要性

02基层糖尿病筛查与诊断PART

基层医疗卫生机构应针对辖区内35岁及以上居民，特别是糖尿病高危人群进行筛查。同时，对于已确诊的糖尿病患者，应定期进行复查和评估。筛查对象采用空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等方法进行筛查。对于疑似糖尿病患者，还需进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以了解近8-12周的血糖水平。筛查方法筛查对象及方法

诊断标准基层医疗卫生机构应按照《中国2型糖尿病防治指南》中的诊断标准进行诊断。空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%均可诊断为糖尿病。诊断流程首先进行初步筛查，对于疑似患者再进行进一步检查，如多次血糖检测、糖化血红蛋白检测等。确诊后，应及时建立患者健康档案，制定个性化的治疗方案，并开展随访管理。诊断标准及流程

鉴别诊断与并发症评估并发症评估对于已确诊的糖尿病患者，应定期进行并发症的筛查和评估，包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变、肾脏病变等。通过及时发现并处理并发症，可以降低糖尿病患者的致残率和死亡率。鉴别诊断基层医疗卫生机构应注意与其他类型的糖尿病进行鉴别诊断，如1型糖尿病、继发性糖尿病等。同时，还需与空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）等前期糖尿病状态进行鉴别。

03饮食调控在基层糖尿病管理中的应用PART

详细阐述饮食如何影响血糖水平及糖尿病的发生、发展。饮食对糖尿病的影响介绍碳水化合物、蛋白质、脂肪等主要营养素对糖尿病的影响。营养素与糖尿病分析不良饮食习惯与糖尿病发病的关联，以及改善饮食习惯对预防糖尿病的积极作用。饮食习惯与糖尿病风险饮食与糖尿病关系探讨010203

控制总热量摄入根据患者实际情况，制定合理能量摄入计划，避免超重和肥胖。平衡膳食结构确保各类营养素的均衡摄入，增加膳食纤维、维生素等有益成分的摄入。限制高糖食物严格控制糖类和甜食的摄入，降低血糖波动。倡导健康生活方式结合饮食调控，鼓励患者积极参与运动、戒烟、限酒等健康行为。合理膳食预防饮食糖尿病策略

糖尿病患者饮食调控目的和意义控制血糖水平通过合理饮食调控，使血糖控制在理想范围内，减少并发症的发生。减轻胰岛负担合理饮食可减轻胰岛细胞的负担，保护胰岛功能，延缓糖尿病的进展。改善血脂和血压饮食调控有助于降低血脂和血压水平，降低心血管并发症的风险。提高生活质量合理饮食可提高患者的整体营养状况和生活质量，增强抵抗力。

根据患者的具体情况（如年龄、性别、体重、劳动强度等）制定个性化的饮食方案。饮食调控应逐步进行，不宜急于求成，以免患者出现不适和反弹。鼓励患者摄入多种食物，包括谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等，以获取全面营养。建议患者定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度节食。基层实践中饮食调控原则和方法个体化原则循序渐进原则多样化饮食规律进餐

04运动治疗与基层糖尿病管理结合PART

降糖效果规律运动能够提高胰岛素敏感性，促进肌肉对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。运动对糖尿病患者益处分析01减轻体重运动有助于消耗多余的热量，减轻体重，从而降低糖尿病的发病风险。02改善心血管功能运动能够增强心肺功能，降低血压和血脂，减少心血管疾病的发病风险。03缓解精神压力运动能够释放压力，改善情绪，有助于糖尿病患者的心理健康。04

个性化运动处方制定要点运动类型选择01根据患者身体状况和兴趣爱好，选择适合的有氧运动、力量训练和柔韧性训练等。运动强度掌握02根据患者的年龄、身体状况和运动经验，