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临时起搏器术后护理指南

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术后基础护理

心电监护与观察

患者心理与饮食管理

术后并发症预防与处理

术后活动与康复指导

01

术后基础护理

PART

卧床休息

患者需保持平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，以防起搏器电极移位。

制动要求

活动限制

术后24小时内避免剧烈活动，尤其是术侧上肢的伸展和抬高。

术后需绝对卧床休息，避免起搏器导线脱落或移位。

卧床休息与制动

局部伤口清洁与消毒

清洁伤口

术后保持伤口干燥清洁，避免受潮或污染。

消毒方法

伤口观察

使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行消毒，每天至少一次。

密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时报告医生。

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定期换药与感染预防

换药频率

根据伤口愈合情况，定期更换敷料，保持伤口清洁。

无菌操作

在换药过程中，需严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

感染预防

术后常规使用抗生素预防感染，如有感染迹象，及时使用抗生素治疗。

02

心电监护与观察

PART

心电监护48-72小时

持续心电监护

对安装临时起搏器的患者进行至少48-72小时的心电监护，确保起搏器的正常工作和患者心脏电活动的稳定。

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02

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监测起搏器参数

包括起搏频率、起搏阈值、感知灵敏度等，确保起搏器感知和起搏功能正常。

记录心电图变化

定时记录心电图，以便及时发现异常并处理。

密切监测患者的心率变化，确保心率与起搏器设定的频率一致。

监测心率与起搏功能

实时监测心率

观察患者的心脏功能，如有心力衰竭等异常情况，应及时处理。

评估心脏功能

根据患者的实际情况，适时调整起搏器的参数，如起搏频率等，以满足患者心脏的需求。

调整起搏器参数

掌握常见心律失常的识别方法，如房性早搏、室性早搏等，及时发现并处理。

及时发现并处理心律失常

识别心律失常类型

根据心律失常的类型和严重程度，给予相应的药物治疗，如抗心律失常药物等。

药物治疗

如因电池电量耗尽导致起搏器工作异常，应立即更换电池，确保起搏器的正常工作。

更换起搏器电池

03

患者心理与饮食管理

PART

心理干预

家属的陪伴和关爱有助于缓解患者的紧张情绪，促进康复。

家属陪伴

医护人员指导

医护人员需向患者详细解释病情和手术过程，消除其疑虑和恐惧。

术后患者常伴随焦虑、恐惧等情绪，需及时进行心理疏导和安抚，确保其保持平稳心态。

心理调整与情绪安抚

高蛋白、高维生素饮食

增加蛋白质摄入

术后患者应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽肉、蛋类等，有助于伤口愈合和体力恢复。

补充维生素

营养均衡

多吃富含维生素C、B族维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦面包等，有助于增强免疫力。

在高蛋白、高维生素的基础上，保持饮食的均衡，避免偏食或暴饮暴食。

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避免辛辣刺激性食物

术后应避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免刺激伤口影响愈合。

禁食辛辣食物

酒精可能加重心脏负担，术后应严禁饮酒。

避免饮酒

如咖啡、浓茶等刺激性饮品也应尽量避免，以免影响病情恢复。

慎食特殊食物

04

术后并发症预防与处理

PART

定期更换敷料

保持穿刺点干燥、清洁，严格按医疗规范进行敷料更换，避免污染。

穿刺点止血

术后需对穿刺点进行压迫止血，避免局部血肿形成及出血。

监测体温变化

定期测量体温，及时发现感染迹象，如发热、红肿等。

抗生素应用

根据医嘱，预防性使用抗生素，以降低感染风险。

观察穿刺点出血与感染

确保导管和电极固定稳妥，避免活动时发生移位。

防止导管或电极脱位

妥善固定导管和电极

术后患者需保持安静，避免剧烈运动，以防导管或电极脱落。

避免过度活动

密切观察导管和电极的位置及连接情况，如有异常及时处理。

定期检查导管和电极

及时就医处理异常情况

密切观察病情变化

术后需持续监测患者生命体征，包括心率、心律、血压等，以便及时发现异常。

识别异常症状

如出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕等症状，应立即就医。

急救准备

备好急救设备和药品，以便在紧急情况下迅速进行抢救。

与医生保持联系

术后定期随访，如有任何不适或疑问，及时咨询医生。

05

术后活动与康复指导

PART

逐步恢复日常活动

术后初期

术后24小时内需绝对卧床休息，之后可根据患者身体情况逐渐恢复日常活动，但应避免过度劳累。

活动量增加

在医生或康复师的指导下，逐渐增加活动量，以提高身体耐力和适应力。

康复锻炼

可适当进行一些康复锻炼，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。

禁止剧烈运动

在日常生活中，要特别注意保护患侧，避免碰撞、挤压或摩擦。

患侧保护

睡姿调整

睡觉时尽量保持平卧或健侧卧位，避免患侧长时间受压。

术后3个月内禁止进行剧烈运动，如跑步、游泳等，以防止起搏器移位或导线脱落。

避免剧烈运动与压迫患侧

定期复查与随访

复查时间

术后应定期到医院复查，以便及时发现并处