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6月肝胆外科专科题库（附答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.试题：肝癌病人严重疼痛时首先应给予

选项A．多与病人沟通,减少病人心理压力

选项B．安静舒适环境,减少各种不良刺激

选项C．教会病人放松技巧缓解疼痛

选项D．疼痛发生前给予有效镇痛药物

选项E．麻醉镇痛剂尽量少用,以免成瘾

正确答案：(D)

解析：肝癌病人严重疼痛时首先应给予疼痛发生前给予有效镇痛药物，这样能更好地控制疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。多与病人沟通、教会病人放松技巧、提供安静舒适环境等措施虽有助于缓解疼痛，但不是首要的；麻醉镇痛剂应根据病情合理使用，而不是尽量少用以免成瘾。

2.试题：脾破裂手术处理通常采用:()

选项A．脾切除术

选项B．大网膜填塞止血

选项C．脾部分切除术

选项D．缝合破裂口

选项E．脾血管结扎术

正确答案：(A)

解析：脾破裂手术处理通常采用脾切除术，尤其是对于脾损伤严重，无法进行修补或部分切除等其他处理方式时。脾切除术能有效控制出血，挽救患者生命。缝合破裂口适用于裂口较小、出血不严重且脾组织损伤较轻的情况；脾血管结扎术一般较少单独用于脾破裂的处理；脾部分切除术适用于脾组织部分损伤且有保留部分脾功能价值的情况；大网膜填塞止血一般是辅助措施，较少作为主要手术方式单独应用。

3.试题：男性,47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为

选项A．进食后上腹胀痛并反酸,嗳气

选项B．间歇性心窝部剧痛伴暖气

选项C．腹胀痛伴呕吐,腹泻

选项D．腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

选项E．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

正确答案：(D)

解析：急性胰腺炎主要症状为腹痛，多为持续性疼痛，阵发性加剧，可放射至左肩部等，C选项符合。A选项间歇性心窝部剧痛伴嗳气一般不是急性胰腺炎典型表现；B选项腹胀痛伴呕吐、腹泻不是其主要特征性表现；D选项上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻常见于慢性胰腺炎；E选项进食后上腹胀痛并反酸、嗳气多见于胃部疾病。急性胰腺炎的腹痛特点是诊断的重要依据之一，持续性疼痛阵发性加剧且可放射是其典型表现，有助于与其他消化系统疾病相鉴别。

4.试题：下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因()。

选项A．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

选项B．对胰腺有直接毒性作用

选项C．使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡

选项D．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多

选项E．直接刺激胰腺引起过量分泌

正确答案：(E)

解析：酒精引起急性胰腺炎的机制主要有：通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多；可引起Oddi括约肌痉挛、水肿，使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡；对胰腺有直接毒性作用等。一般不是直接刺激胰腺引起过量分泌。

5.试题：男性,4l岁,乙肝史l0年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是

选项A．肝动脉造影

选项B．MRI

选项C．核素肝扫描

选项D．胸片

选项E．B.超

正确答案：(E)

解析：腹部超声检查是目前肝脏疾病最常用的检查方法，对于肝脏的大小、形态、实质回声以及有无占位性病变等有较好的显示，操作简便、价格低廉且无创，对于乙肝患者右上腹胀痛，首先应进行B超检查以初步了解肝脏情况。MRI、肝动脉造影、核素肝扫描等检查相对复杂、价格昂贵或有一定创伤性，一般不作为首选。胸片主要用于检查胸部疾病，与右上腹胀痛关系不大。

6.试题：门静脉高压症最危险的并发症是

选项A．肝性脑病

选项B．脾功能亢进

选项C．食管胃底静脉曲张破裂出血

选项D．腹水

选项E．全血细胞减少

正确答案：(C)

解析：门静脉高压症最危险的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血，因为一旦破裂可导致严重的大出血，短时间内可引起休克甚至危及生命。而全血细胞减少、肝性脑病、脾功能亢进、腹水虽然也是门静脉高压症的并发症，但相比之下食管胃底静脉曲张破裂出血的危险性更高。

7.试题：胆道感染最常见的致病菌为()

选项A．副大肠杆菌

选项B．变形杆菌

选项C．绿脓杆菌

选项D．大肠杆菌

选项E．产气杆菌

正确答案：(D)

解析：胆道感染最常见的致病菌是大肠杆菌，此外还有克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等。产气杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌等虽也可引起胆道感染，但不如大肠杆菌常见。绿脓杆菌即铜绿假单胞菌，也是常见致病菌之一，但不是最常见的。

8.试题：门静脉高压症肝功能严重受损的表现为

选项A．上消化道出血

选项B．呕血黑便

选项C．肝脾肿大

选项D．腹水

选项E．贫血

正确答案：(D)

解析：门静脉高压症肝功能严重受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，导致腹水形成。呕血黑便、上消化道出血主要与食管胃底静脉曲张破裂有关；肝脾肿大是门静脉高压的表现之一，但不是肝功能严重受损的特征性表现；贫血可