一例压疮患者的病例分享.pptxVIP

一例压疮患者的病例分享

演讲人：

日期:

目录

02

创面评估

01

病例概况

03

治疗方案

04

护理实施

05

康复跟踪

06

经验总结

01

病例概况

患者基础信息

女性。

性别

82岁。

年龄

偏瘫，长期卧床。

疾病状况

糖尿病、高血压等慢性病。

病史

骶尾部红肿，有深度坏死性溃疡。

皮肤状况

IV期压疮。

压疮分期

消瘦，营养不良。

营养状况

01

03

02

入院诊断评估

患者疼痛难忍，疼痛评分为8/10。

疼痛评估

04

压疮发生背景

长期卧床，无法自主翻身。

卧床时间

护理情况

垫褥情况

环境因素

家人护理，但护理不当，未能及时发现压疮。

使用气垫床，但气垫床无法有效缓解压力。

环境潮湿，易感染。

02

创面评估

压疮分期判定

创面颜色

根据压疮分期，创面颜色可呈红色、紫红色、黑色或焦痂状等。

01

创面深度

通过测量压疮的深度，可分为浅表性、部分皮肤缺失和全皮肤及皮下组织缺失等不同等级。

02

创面疼痛

评估压疮疼痛的程度，判断是否为神经性疼痛或缺血性疼痛。

03

使用专用测量工具，测量压疮的长、宽、深度等参数，记录创面大小。

创面大小

记录压疮的形状，如圆形、椭圆形、不规则形等，以便后续治疗。

创面形状

观察创面边缘是否清晰，有无渗出、水肿等迹象。

创面边缘

创面测量记录

感染风险评估

局部感染症状

评估压疮周围皮肤是否出现红肿、疼痛、渗出等感染症状。

01

监测患者体温、白细胞计数等指标，判断是否出现全身感染症状。

02

感染病原体

采集压疮创面的分泌物进行细菌培养，明确感染的病原体种类，指导后续治疗。

03

全身感染症状

03

治疗方案

清创技术选择

采用手术刀、剪等器械，去除压疮部位的坏死组织和腐肉。

锐性清创

酶性清创

自溶性清创

机械清创

利用外用酶类药物，如胶原酶、纤溶酶等，溶解压疮部位的纤维蛋白和坏死组织。

利用压疮部位自身的组织溶解作用，去除坏死组织和腐肉。

采用机械方法，如高压冲洗、超声清创等，去除压疮部位的污垢和坏死组织。

敷料应用方案

湿性敷料

如藻酸盐敷料、水凝胶敷料等，可保持伤口湿润，促进肉芽组织生长。

01

干燥敷料

如纱布、棉垫等，可吸收伤口渗出液，保持伤口干燥。

02

交互式敷料

如银离子敷料、活性炭敷料等，具有抗菌、吸附等特性，可促进伤口愈合。

03

生物敷料

如人工皮、同种异体皮等，可覆盖伤口，促进上皮细胞生长和伤口愈合。

04

为患者提供足够的蛋白质，促进伤口愈合和组织修复。

为患者提供丰富的维生素，如维生素C、维生素A等，有助于促进伤口愈合和提高免疫力。

为患者补充锌、铁等微量元素，有助于促进伤口愈合和维持正常生理功能。

通过鼻胃管或鼻肠管等途径，为患者提供肠内营养制剂，以满足其营养需求。

营养支持策略

高蛋白饮食

高维生素饮食

微量元素补充

肠内营养支持

04

护理实施

体位管理频率

定时翻身

每2小时翻身一次，避免长时间受压。

01

左右侧卧位、俯卧位、仰卧位等交替进行，减轻局部压力。

02

个性化调整

根据患者情况，灵活调整翻身频率和体位。

03

体位交替

减压装置应用

局部减压装置

使用减压床垫，有效分散身体压力。

创面保护

床垫选择

如足跟垫、肘部垫等，降低受压部位压力。

使用无菌纱布或敷料覆盖创面，避免感染。

皮肤监测要点

监测频率

每小时观察一次受压部位皮肤情况。

01

监测内容

皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。

02

异常情况处理

如发现皮肤发红、水肿、破溃等情况，及时采取措施，如增加翻身频率、调整减压装置等。

03

05

康复跟踪

创面愈合进程

创面清洁

在康复过程中，始终保持创面清洁，避免感染是首要任务。医护人员需定期更换敷料，清洁伤口周围的皮肤，确保愈合环境良好。

肉芽组织生长

上皮化

观察创面肉芽组织的生长情况，判断伤口愈合速度和质量。正常情况下，肉芽组织应鲜红、颗粒状、均匀生长。

随着康复的推进，创面边缘的上皮组织逐渐向中心生长，覆盖创面，形成新的皮肤。医护人员需关注上皮化进程，及时采取措施促进愈合。

1

2

3

并发症防控

感染预防

失禁管理

压疮复发预防

针对压疮患者易感染的特点，医护人员需定期为患者翻身、清洁皮肤，避免长时间受压导致局部血液循环不畅。同时，加强患者营养，提高免疫力，降低感染风险。

康复过程中，患者仍需保持正确的体位和姿势，避免原有压疮部位再次受压。医护人员需指导患者及其家属正确使用减压工具，如气垫床、翻身垫等。

对于失禁患者，需加强尿液和粪便的管理，保持皮肤清洁干燥。可使用尿布、尿垫等吸收性物品，并及时更换，避免皮肤长时间浸泡在尿液或粪便中。

环境管理

根据患者营养状况和康复需求，制定合理的饮食计划。鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用刺激性食物和不易消化的食物。

饮食指导

心理护理

压疮患者往往因长期