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TIPS手术术前术后护理
演讲人：
日期:
06
案例分析与经验分享
目录
01
TIPS手术概述
02
术前护理
03
术中护理
04
术后护理
05
术后康复与随访
01
TIPS手术概述
TIPS手术定义
经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（TIPS），是一种介入性手术，通过在肝内门静脉与肝静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力。
TIPS手术原理
TIPS手术的定义与原理
利用影像学技术引导，将特制的金属支架放置于门静脉与肝静脉之间，建立肝内分流，从而改善门静脉高压症状。
01
02
TIPS手术的适应症与禁忌症
适应症
肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、布加氏综合征等门静脉高压症状。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、门静脉血栓形成、肝内广泛性病变等。
TIPS手术具有创伤小、恢复快、降低门静脉压力效果显著等优点，可迅速缓解门静脉高压症状。
术后可能出现肝性脑病、支架狭窄或闭塞、腹腔内出血等并发症，需密切监测并及时处理。
优势
风险
TIPS手术的优势与风险
02
术前护理
心理护理
向患者及家属详细介绍手术过程、风险、术后恢复等，提高患者认知度。
患者教育
疼痛教育
术前疼痛评估，教育患者疼痛管理知识，提高疼痛阈值。
安抚患者情绪，减轻术前焦虑和紧张，确保患者心态稳定。
心理护理与患者教育
术前评估与准备
生命体征评估
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者处于适宜手术状态。
实验室检查
术前准备
完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查，排除手术禁忌。
备皮、备血、药物过敏试验等，确保手术顺利进行。
1
2
3
术前饮食与药物管理
饮食管理
根据手术类型和麻醉方式，术前合理禁食禁饮，避免术中误吸。
03
02
01
药物管理
术前停用可能影响手术和麻醉的药物，给予术前用药以减轻症状。
麻醉前用药
术前使用镇静、镇痛药物，提高患者手术耐受性。
03
术中护理
手术室环境与设备准备
保持手术室的整洁和适宜的温湿度，减少噪音干扰，确保手术过程的顺利进行。
检查和准备手术所需的器械、设备和物品，确保其处于良好状态并符合手术要求。
确保手术团队成员熟悉手术步骤和各自职责，并进行必要的沟通和协调。
手术室环境
手术设备
手术团队准备
术中监测与护理配合
生命体征监测
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
手术进程配合
密切关注手术进程，及时为医生提供所需的器械和材料，确保手术顺利进行。
护理记录
详细记录手术过程中的各项数据和操作步骤，为后续护理提供参考。
1
2
3
术中并发症的预防与处理
预防措施
严格执行无菌操作，避免感染；保持手术器械和敷料的干燥和无菌状态；预防低体温等术中并发症的发生。
并发症处理
如发生出血、器官损伤等并发症，及时采取措施进行止血、修复等处理，并密切监测患者的生命体征。
紧急情况应对
熟悉手术室内的急救设备和药品，遇到紧急情况能够迅速、准确地进行处理。
04
术后护理
术后休息与活动管理
术后患者需保持充足的睡眠和休息，避免剧烈运动和过度劳累，以促进伤口愈合和身体恢复。
休息
在医生或护士的指导下，适度进行床上或床边的活动，以促进血液循环、预防血栓形成和术后粘连。
活动
保持伤口清洁干燥，避免感染，定期更换敷料，如有异常及时报告医生。
伤口管理
术后饮食与营养支持
饮食
术后初期应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
进食方式
营养支持
根据手术部位和麻醉方式，选择适合的进食方式，如流质、半流质或普通饮食，并遵循医生或营养师的建议。
对于不能经口进食或进食量不足的患者，需通过静脉或肠内营养等方式提供足够的营养支持。
1
2
3
药物管理
术后按时服用医生开具的药物，如抗生素、止痛药等，不要自行停药或更改剂量。
术后药物管理与并发症监测
并发症监测
密切观察患者生命体征和伤口情况，如出现发热、红肿、疼痛、出血等异常情况，及时报告医生处理。
康复指导
遵循医生或康复师的指导，进行康复训练和功能锻炼，促进身体功能的恢复。
05
术后康复与随访
术后疼痛是患者最常见的问题，应制定有效的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞等措施。
保持伤口清洁、干燥，避免感染，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
根据手术部位和患者身体状况，制定早期活动计划，促进身体康复和功能恢复。
给予患者科学的饮食指导，加强营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。
术后康复计划与指导
疼痛管理
伤口护理
早期活动
饮食与营养
随访计划
制定详细的随访计划，包括随访时间、方式、内容等，确保患者得到及时的医疗关注。
复查项目
根据手术情况，确定复查项目和检查方法，及时发现和处理术后并发症或复发情况。
病情监
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