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消化系统疾病营养治疗

消化系统

消化系统营养生理功能口腔:唾液淀粉酶;牙齿:磨碎食物↓食管↓胃:盐酸使蛋白质变性,胃蛋白酶消化蛋白质↓十二指肠肝:分泌胆汁,胆囊:贮存胆汁,经总胆管排出胰腺:胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等经胰总管排出↓空肠,回肠:分泌氨基肽酶,脂肪酶,麦芽糖酶等;吸收95%营养素↓大肠(结肠,直肠):吸收矿物质和水↓肛门:排泄

第一节消化性溃疡的营养治疗

病因和发病机制防御-修复因素粘膜屏障粘膜血流量细胞更新前列腺素表皮生长因子其他粘液/碳酸氢盐屏障1侵袭因素胃酸胃蛋白酶微生物胆盐乙醇药物：阿司匹林饮食其他：应激、心理、吸烟2

病因和发病机制消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失去衡的结果。

消化性溃疡

慢性过程，反复发作；01发作呈周期性，与缓解期相互交替；02秋冬和冬春之交发病03因精神情绪不良或服阿司匹林诱发04发作时上腹痛呈节律性。05胃溃疡：进食疼痛缓解06十二指肠溃疡：进食缓解疼痛07临床表现

出血穿孔幽门梗阻癌变并发症

溃疡性出血

01减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛；02合理营养有利于改善营养状况，纠正贫血，促进溃疡愈合，避免发生并发症；03长期注意营养治疗，减少诱发因素。营养治疗目的

少量多餐1每天5~7餐，定时定量。2避免刺激3机械性刺激：粗粮、粗纤维类、干果类等；4化学性刺激：咖啡、浓茶、烈酒等；5禁忌：易产酸食物，易产气食物，生冷食物，坚硬食物，强烈调味品。6食物选择7营养价值高、细软易消化、对胃肠无刺激；8足量蛋白、适量脂肪、多用碳水化合物类。9营养治疗原则

足够维生素维生素A、维生素C与B族维生素。烹调方法切碎煮烂，不宜煎炸、爆炒、醋熘、冷拌等。其他心情舒畅、细嚼慢咽；

溃疡病分期营养治疗分期病情营养治疗原则Ⅰ溃疡病急性发作或出血刚停止后。无刺激性易消化流体饮食。Ⅱ无出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲尚可。厚流质或细软易消化少渣半流质，禁食含食物纤维多的食物。Ⅲ病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失。细软易消化半流质为主，主食不超过100g。Ⅳ病情稳定，溃疡基本愈合并逐渐康复。软而易消化食物，5餐/天，主食不限量。

出血01温凉流质。02穿孔03急性发作期：禁食。04幽门梗阻05胃肠减压改善后或不完全梗阻：清流质。06完全梗阻：禁食。07并发症的营养治疗

第二节胃炎的营养治疗

胃炎（gastritis）慢性胃炎（chronicgastritis）急性胃炎（acutegastritis）指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病的缓急，一般可分为

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。

急性感染及病原体毒素细菌、病毒、寄生虫或它们的毒素；诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术。应激因素严重疾病、大手术、烧伤、休克、颅内病变、精神心理理化因素药物：阿司匹林、抗肿瘤药及抗生素胆汁反流饮食留置胃管、胃内异物、放疗病因和发病机制

轻者多无症状；01上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退；02胃部出血，一般为少量、间歇性、可自止；03严重者发热、胃扩张、大出血、休克等。04临床表现

营养治疗原则去除病因大量饮水（呕吐、腹泻）急性发作：清流质病情稳定：少渣半流质，继而软饭严重呕吐、腹痛者：禁食少量多餐，避免产气、高脂食物

是指胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。按病理改变可分为01浅表性胃炎（superficialgastritis）02萎缩性胃炎（atrophicgastritis）03肥厚性胃炎（hypertrophicgastritis）04慢性胃炎门螺杆菌（Hp）感染自身免疫十二指肠液反流理化因素病因和发病机制情迁延，大多无明显症状；可有上腹饱胀不适、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐、烧灼感等；厌食、体重减轻、贫血；舌炎、舌萎缩、周围神经病变。临床表现

营养治疗原则去除病因01少量多餐02供给充足蛋白质和多种维生素03饮食宜忌04多吃新鲜蔬菜、水果；05少吃烟熏、腌制食品；06避免粗糙、浓烈香辛和过热食物；07胃酸过多者，避免酸性饮食。08

普洱茶《本草纲目拾遗》记载，“普洱茶味苦性刻，解油腻牛羊毒——括肠通泄”，具有消食的功能。(对慢性胃炎有帮助)对肠胃不产生刺激作用，能形成保护膜附着于胃的表层，长期饮用可起到养胃、护胃的作用。能调节血液中的胆固醇以及脂肪的浓度，能预防高血脂、动脉硬化。

全发酵茶，茶多酚全部被氧化，对胃部的刺激性小。茶多酚的氧化产物能促进人体消化，消炎、保护胃黏膜，养胃。治疗溃疡也有一定效