2025年咳嗽基层诊疗指南试题.docVIP

咳嗽基层诊疗指南试题

一、选择题

1.咳嗽按病程分类，以下哪种不属于（）[单选题]*

A.急性咳嗽（病程＜3周）

B.亚急性咳嗽（3周≤病程＜8周）

C.慢性咳嗽（病程≥8周）

D.超慢性咳嗽（病程≥1年）

E.迁延性咳嗽（病程在8-12周之间）

答案：D。原因：咳嗽按病程分为急性咳嗽（病程＜3周）、亚急性咳嗽（3周≤病程＜8周）、慢性咳嗽（病程≥8周），并不存在超慢性咳嗽这种分类。

2.以下哪种疾病最常引起急性咳嗽？（）[单选题]*

A.感冒

B.支气管哮喘

C.胃食管反流病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

答案：A。原因：感冒是引起急性咳嗽最常见的病因，而支气管哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张更多地与慢性或亚急性咳嗽相关。

3.对于咳嗽患者的病史采集，以下哪项不是重点询问内容？（）[单选题]*

A.咳嗽的性质

B.患者的职业

C.患者的家族遗传病史

D.咳嗽的时间规律

E.有无咳痰及痰的性状

答案：C。原因：在咳嗽患者的病史采集中，咳嗽的性质、时间规律、有无咳痰及痰的性状对诊断有重要意义，患者的职业可能与接触某些致病因素有关，而家族遗传病史通常不是咳嗽诊断重点关注的方面。

4.亚急性咳嗽最常见的病因是（）[单选题]*

A.上气道咳嗽综合征

B.咳嗽变异性哮喘

C.嗜酸粒细胞性支气管炎

D.感染后咳嗽

E.变应性咳嗽

答案：D。原因：感染后咳嗽是亚急性咳嗽最常见的病因，而上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽虽然也可能引起咳嗽，但不是亚急性咳嗽最常见的病因。

5.以下哪项检查对于慢性咳嗽的病因诊断最有价值？（）[单选题]*

A.血常规

B.胸部X线

C.肺功能检查

D.血生化检查

E.痰培养

答案：C。原因：肺功能检查对慢性咳嗽的病因诊断，尤其是对于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道疾病有重要价值，血常规、胸部X线、血生化检查、痰培养虽然也有助于诊断，但肺功能检查针对性更强。

6.咳嗽变异性哮喘的主要诊断依据不包括（）[单选题]*

A.慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽

B.支气管激发试验阳性

C.抗生素治疗有效

D.支气管舒张剂治疗有效

E.有过敏性疾病史或家族史

答案：C。原因：咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性咳嗽，尤其夜间刺激性咳嗽，支气管激发试验阳性、支气管舒张剂治疗有效，常伴有过敏性疾病史或家族史，而抗生素治疗对咳嗽变异性哮喘无效。

7.以下哪种药物不常用于咳嗽的对症治疗？（）[单选题]*

A.右美沙芬

B.可待因

C.氨茶碱

D.氨溴索

E.苯丙哌林

答案：C。原因：右美沙芬、可待因、氨溴索、苯丙哌林都是常用于止咳化痰的药物，氨茶碱主要用于舒张支气管平滑肌，治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，而不是咳嗽的对症治疗。

8.上气道咳嗽综合征的治疗中，以下哪种药物常被使用？（）[单选题]*

A.抗组胺药

B.糖皮质激素

C.两者均是

D.两者均不是

E.仅免疫调节剂

答案：C。原因：上气道咳嗽综合征的治疗常使用抗组胺药减轻鼻黏膜炎症，糖皮质激素减轻气道炎症反应，两者均是常用的治疗药物。

9.慢性咳嗽患者如果怀疑胃食管反流病引起，以下哪项检查有助于诊断？（）[多选题]*

A.24小时食管pH监测

B.胃镜检查

C.食管压力测定

D.胸部CT

E.食管造影

答案：ABCE。原因：24小时食管pH监测可直接检测食管内的酸碱度，胃镜检查可观察食管黏膜情况，食管压力测定有助于判断食管动力，食管造影可显示食管的形态，这些检查对胃食管反流病的诊断有帮助，而胸部CT对胃食管反流病的诊断价值不大。

10.咳嗽伴有大量脓痰时，以下哪种疾病可能性较大？（）[单选题]*

A.肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：C。原因：支气管扩张患者常有慢性咳嗽、大量脓痰，肺炎、急性支气管炎虽然也可能有咳痰，但脓痰量通常不如支气管扩张多，肺结核主要表现为低热、盗汗、咯血等，肺癌多为刺激性干咳或少量痰血。