2025年急诊创伤指南试题.docVIP

急诊创伤指南试题

一、选择题

1.对于急诊创伤患者，初步评估应遵循ABC原则，其中A代表（）[单选题]*

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.意识（Consciousness）

E.暴露（Exposure）

答案：A。原因：在ABC原则中，A指气道（Airway），对急诊创伤患者首先要确保气道通畅，因为气道梗阻会迅速危及生命，是初步评估时首要关注的方面。

2.急诊创伤患者有明显的外出血，现场止血的首选方法通常是（）[单选题]*

A.止血带止血

B.指压止血法

C.加压包扎止血法

D.填塞止血法

E.屈肢加垫止血法

答案：C。原因：加压包扎止血法操作简单，能有效控制大多数外出血情况，并且相对安全，不会像止血带止血如果使用不当会造成严重并发症。指压止血法只能作为临时应急措施；填塞止血法和屈肢加垫止血法有一定的局限性和适用范围，不是首选。

3.急诊创伤患者怀疑有脊柱损伤时，搬运的正确方法是（）[单选题]*

A.一人抱起患者搬运

B.两人搬运，一人抬头，一人抬腿

C.多人平托法搬运

D.用软担架搬运

E.背驮法搬运

答案：C。原因：多人平托法搬运可以保持脊柱在一条直线上，避免脊柱扭曲加重损伤。一人抱起或两人搬运时一人抬头一人抬腿、背驮法搬运等都会导致脊柱弯曲或扭曲，而软担架不能提供足够的支撑，易造成二次损伤。

4.急诊创伤患者出现休克表现时，早期最容易观察到的体征是（）[单选题]*

A.血压下降

B.心率增快

C.皮肤苍白

D.尿量减少

E.呼吸急促

答案：B。原因：在休克早期，机体通过交感神经兴奋等机制首先表现为心率增快，以代偿有效循环血量的不足。血压下降往往是休克较晚期的表现；皮肤苍白相对较难准确判断且不如心率增快出现早；尿量减少需要一定时间才会明显；呼吸急促虽然也可能出现，但心率增快更易早期观察到。

5.下列哪种创伤属于闭合性创伤（）[单选题]*

A.刀刺伤

B.擦伤

C.撕裂伤

D.挫伤

E.切割伤

答案：D。原因：挫伤是由于钝性暴力作用于体表，使皮下软组织、肌肉、骨膜等受伤，但皮肤保持完整，属于闭合性创伤。而刀刺伤、擦伤、撕裂伤和切割伤都有皮肤破损，属于开放性创伤。

6.急诊创伤患者如果存在颅脑损伤，下列哪项处理是错误的（）[单选题]*

A.保持呼吸道通畅

B.避免剧烈搬动头部

C.快速大量补液

D.观察瞳孔变化

E.尽快完善头颅CT检查

答案：C。原因：对于颅脑损伤患者，快速大量补液可能会加重脑水肿，不利于病情控制。保持呼吸道通畅、避免剧烈搬动头部、观察瞳孔变化以及尽快完善头颅CT检查都是正确的处理措施。

7.急诊创伤患者胸部受伤，出现连枷胸时，主要的病理生理改变是（）[单选题]*

A.胸痛

B.呼吸困难

C.纵隔摆动

D.肺挫伤

E.反常呼吸运动

答案：E。原因：连枷胸是多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，这是连枷胸主要的病理生理改变。胸痛、呼吸困难、纵隔摆动和肺挫伤虽然也是胸部创伤可能出现的情况，但不是连枷胸的主要病理生理改变。

8.急诊创伤患者腹部受伤后，以下哪项检查对于判断腹腔内脏器损伤最有价值（）[多选题]*

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.诊断性腹腔穿刺

D.腹部CT

E.血常规

答案：ACD。原因：腹部B超可用于检查肝、脾、肾等实质性脏器的损伤情况；诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内是否有出血或脏器破裂有重要意义；腹部CT能够清晰显示腹腔内脏器的损伤部位和程度。腹部X线平片主要用于观察腹部有无游离气体等少数情况，对于大多数脏器损伤诊断价值有限；血常规只能提示是否有出血后的贫血等情况，不能直接判断脏器损伤。

9.急诊创伤患者肢体严重挤压伤时，容易出现的并发症是（）[单选题]*

A.脂肪栓塞

B.休克

C.急性肾损伤

D.骨筋膜室综合征

E.感染

答案：C。原因：肢体严重挤压伤时，肌肉等组织破坏释放大量肌红蛋白等物质，容易堵塞肾小管，从而导致急性肾损伤。脂肪栓塞多见于长骨骨折等情况；休克虽然也可能发生但不是挤压伤最容易出现的并发症；骨筋膜室综合征多是由于包扎过紧等原因；感染是后期可能出现的并发症而不是早期容易出现的。

10.急诊创伤患者到达医院后，黄金抢救时间一般认为是（）[单选题]*

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.3小时

答案：C。原因：在急诊创伤患者救治中，1小时被认为是黄金抢救时间，这期间及时的诊断和处理能够显著提高患者的生存率和减少并发症，随着时间延长，患者的预后可能会逐渐变差。