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2025年输血科考试模拟题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.关于全血保存的描述，正确的是：

A.采用CPDA-1抗凝保存液时，全血保存期为21天

B.保存温度应控制在22±2℃

C.全血中血小板在保存24小时后活性显著下降

D.全血保存期间，红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）水平升高

答案：C

解析：CPDA-1保存液可将全血保存期延长至35天（A错误）；全血需在4±2℃保存（B错误）；血小板需在22±2℃震荡保存，全血4℃环境下血小板24小时后失活（C正确）；全血保存期间，红细胞2,3-DPG水平逐渐下降，导致携氧能力降低（D错误）。

2.患者血型鉴定时，正向定型（抗A、抗B）为A型，反向定型（A细胞、B细胞）与B细胞凝集，与A细胞不凝集。最可能的原因是：

A.患者为AB型，试剂抗B失效

B.患者为B型，存在冷凝集素

C.患者为A型，存在抗A1抗体

D.患者为O型，反向定型错误

答案：C

解析：正向定型为A型（抗A+、抗B-），反向定型应与B细胞（含B抗原）不凝集（因血清含抗B），但本例反向与B细胞凝集，提示患者血清中可能存在抗A1抗体（A型中约1%为A2型，血清含抗A1），与A1型B细胞（含A1抗原）反应（C正确）。AB型反向定型应无凝集（A错误）；B型正向抗B应阳性（B错误）；O型正向抗A、抗B均阴性（D错误）。

3.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血血红蛋白（Hb）60g/L

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板计数（PLT）50×10?/L无出血

C.白血病化疗后PLT10×10?/L伴鼻出血

D.肝硬化脾亢PLT30×10?/L无出血

答案：C

解析：血小板输注指征为PLT＜20×10?/L伴出血，或PLT＜50×10?/L伴活动性出血（C正确）；慢性贫血以输注红细胞为主（A错误）；ITP无出血时PLT＞20×10?/L一般不预防性输注（B错误）；脾亢无出血时PLT＞10×10?/L通常无需输注（D错误）。

4.输血前检测中，抗体筛查的主要目的是：

A.检测患者血清中的不规则抗体

B.确认患者ABO血型

C.排除RhD阴性血型

D.检测血液中的细菌污染

答案：A

解析：抗体筛查使用2-3个O型筛选细胞（含常见红细胞抗原），检测患者血清中是否存在抗D、抗E、抗K等不规则抗体（A正确）；ABO定型通过正反定型完成（B错误）；RhD定型单独检测（C错误）；细菌污染需细菌培养（D错误）。

5.关于新鲜冰冻血浆（FFP）的描述，错误的是：

A.需在全血采集后6-8小时内分离并速冻

B.保存温度为-20℃以下，保存期1年

C.主要用于补充凝血因子，尤其是不稳定因子（Ⅴ、Ⅷ）

D.输注前需做交叉配血试验

答案：D

解析：FFP含血浆蛋白和凝血因子，输注前无需交叉配血（仅需ABO同型或相容）（D错误）；其余选项均符合FFP制备与保存要求（A、B、C正确）。

6.患者输注红细胞悬液10分钟后出现寒战、高热（体温39.5℃），血压110/70mmHg，无皮疹、呼吸困难。最可能的输血反应是：

A.急性溶血性输血反应（AHTR）

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：FNHTR多发生于输血开始后1-2小时内，表现为寒战、高热，无血压下降或溶血证据（B正确）；AHTR常伴腰痛、血红蛋白尿、血压下降（A错误）；过敏反应以皮疹、呼吸困难为主（C错误）；循环超负荷有呼吸困难、肺底湿啰音（D错误）。

7.下列哪项不符合《临床输血技术规范》对输血申请的要求？

A.申请输注红细胞悬液2U时，需由住院医师申请并签名

B.申请输注机采血小板1治疗量时，需主治医师核准签名

C.申请输注FFP200ml时，需科室主任核准签名

D.急救用血时，可先申请后补办审批手续

答案：C

解析：《临床输血技术规范》规定：输注红细胞、血浆≤800ml由主治医师核准；＞800ml需科主任核准（C错误，200mlFFP无需科主任核准）；血小板需主治医师核准（B正确）；急救用血可事后补办（D正确）；住院医师可申请常规用血（A正确）。

8.血型鉴定时，若患者红细胞与抗A、抗B均不凝集，血清与A细胞、B细胞均凝集，其血型为：

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D

解析：正向定型（抗A、抗B）不凝集→无A/B抗原；反向定型（A细胞、B细胞）均凝集→血清含抗A、抗B→O型（D正