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2025年糖尿病专科护士理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于1型糖尿病与2型糖尿病的病理生理差异，正确的是：

A.1型糖尿病以胰岛素抵抗为主，2型以β细胞功能衰竭为主

B.1型糖尿病存在胰岛β细胞自身免疫破坏，2型多无自身抗体

C.1型糖尿病患者均需胰岛素治疗，2型患者绝对不需要

D.1型糖尿病起病年龄多＞40岁，2型多＜30岁

答案：B

解析：1型糖尿病（T1DM）主要因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏，患者体内常检测到胰岛自身抗体（如GAD抗体、ICA等）；2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗为主伴β细胞功能进行性减退，多数无自身抗体。A选项描述反；C选项“绝对不需要”错误，部分T2DM后期需胰岛素；D选项年龄描述错误，T1DM多青少年起病，T2DM多成年起病但近年年轻化。

2.患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.2%，无典型“三多一少”症状，需诊断为糖尿病的依据是：

A.任意两次空腹血糖≥7.0mmol/L

B.一次空腹血糖≥7.0mmol/L+一次HbA1c≥6.5%

C.一次餐后2小时血糖≥11.1mmol/L+临床症状

D.需重复检测确认

答案：D

解析：糖尿病诊断需满足以下之一并重复确认（无典型症状时）：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②OGTT2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L伴症状；④HbA1c≥6.5%（需采用NGSP认证方法）。该患者无典型症状，需重复检测同一指标或不同指标组合确认。

3.预混胰岛素（如门冬胰岛素30）的正确注射时间是：

A.餐前立即注射

B.餐后30分钟注射

C.餐前1小时注射

D.睡前注射

答案：A

解析：预混胰岛素类似物（如门冬胰岛素30）含速效和中效成分，速效部分起效快（5-10分钟），需餐前立即注射以匹配餐后血糖高峰；预混人胰岛素（如诺和灵30R）起效较慢（30分钟），需餐前30分钟注射。

4.糖尿病患者发生低血糖时（血糖≤3.9mmol/L），首选的处理是：

A.口服15-20g葡萄糖（如3-4片葡萄糖片）

B.静脉注射50%葡萄糖40-60ml

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.进食200g面包

答案：A

解析：意识清醒的低血糖患者首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、含糖饮料），15分钟后复测血糖，若仍低重复该步骤；意识障碍者需静脉注射葡萄糖或胰高血糖素。面包为慢吸收碳水，不首选。

5.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是：

A.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（＞300mg/24h）

C.血肌酐升高（Scr＞133μmol/L）

D.肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min/1.73m2

答案：A

解析：糖尿病肾病分期（Mogensen）：Ⅰ期（肾小球高滤过）、Ⅱ期（正常白蛋白尿，运动后微量）、Ⅲ期（微量白蛋白尿，30-300mg/24h）、Ⅳ期（临床蛋白尿，＞300mg/24h）、Ⅴ期（肾衰竭）。

6.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺损，无肌腱、骨暴露”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：Wagner分级：0级（高危足，无开放病灶）；1级（表浅溃疡，未达筋膜）；2级（深溃疡，累及肌腱、关节囊，无脓肿或骨感染）；3级（深度感染伴骨组织破坏或脓肿）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

7.关于动态血糖监测（CGM）的临床应用，错误的是：

A.可发现无症状性低血糖或高血糖

B.适用于所有使用胰岛素泵的患者

C.传感器需每7-14天更换

D.无需每日指尖血糖校准

答案：D

解析：多数CGM系统仍需每日1-2次指尖血糖校准以确保准确性（部分免校准系统除外）。其余选项均正确。

8.患者使用甘精胰岛素（长效胰岛素类似物）治疗，最可能出现的不良反应是：

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.夜间低血糖

D.注射部位脂肪萎缩

答案：C

解析：长效胰岛素类似物（如甘精、地特）作用时间长达24小时，无明显峰值，主要不良反应是低血糖（尤其夜间）；黎明现象（凌晨高血糖）与胰岛素不足或拮抗激素升高相关；Somogyi效应（夜间低血糖后反跳性高血糖）与胰岛素过量有关；脂肪萎缩多见于人胰岛素，类似物较少。

9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时