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执业护士考点精编

计算必知道

烧伤补液公式

关键点：

I度烧伤不需要补液

晶体和胶体溶液比例为2：1，第一个8小时输入液体总量的1/2

计算公式：

第一个24小时总液量：体重×烧伤面积×1.5ml（小儿1.8），再加每日需要量2000ml

第二个24小时补液量为第一个一半，再加的日需量不变

输液计算公式

公式一：已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷输液所用时间（分钟）

公式二：已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

输液所用时间（分钟）＝液体总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷每分钟滴数（滴/分）静脉输液

注意

每毫升的滴数（滴/毫升）为滴系数，一般默认为15。

注意单位统一，把小时先统一换算成分钟。

空气消毒

常用消毒剂

用量

纯乳酸

每立方米0.12ml

过氧乙酸

每立方米8ml

食醋

每立方米5~10ml

常考公式

计算方法

吸氧浓度（%）

4×氧流量＋21（L/min）

吸氧流量（L/min）

（吸氧浓度－21）÷4

基础代谢率

脉率＋脉压－111

预产期计算

末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）

收缩压

年龄×2＋80mmHg（年龄0.27＋10.67kpa）

舒张压

收缩压×2/3

小儿全脂奶粉配比

按重量1：8；按容积1:4

乳牙计算

月龄－4或6

BMI计算

体重公斤数÷身高米数平方

2~12岁身长计算

年龄（岁）×7＋75（cm）

小儿每日需要量

110kcal/kg

24小时＜100ml无尿尿量

24小时＜100ml

无尿

24小时＜400ml24小时＞2500ml多尿少尿

24小时＜400ml

24小时＞2500ml

多尿

少尿

灌肠法

大量不保留灌肠

小量不保留灌肠

保留灌肠

压力

液面距离肛门40~60cm

液面距肛门

≤30cm

液面距肛门

＜30cm

插管深度

7~10cm

7~10cm

10~15cm

保留

5~10min

降温30min

10~20min

≥1h

卧位

左侧卧位

左侧卧位

阿米巴痢疾右侧

注意

肝昏迷禁用肥皂水灌肠

充血性心衰和水钠潴留禁用生理盐水

伤寒：量＜500ml，压力＜30cm

气胸分类

分类

具体表现

闭合性气胸

破口自行关闭，固定的气体量

开放性气胸

破口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔（吹风声），纵膈摆动

张力性气胸

胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高，呼吸音消失，皮下气肿

呼吸困难分类

分类

吸气性呼吸困难

出现三凹征，喉水肿，痉挛，气管异物，气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻

呼气性呼吸困难

呼气费力，时间延长，伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘，喘息型慢性支气管炎，慢阻肺等，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。

混合型呼吸困难

呼吸浅而快，常伴有呼吸音减弱或消失。多见于重型肺炎，重型肺结核，大量胸腔积液，气胸等，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。

常考卧位

头低足高位：胎膜早破，防止脐带脱垂

头高足低位：减轻颅内压，预防脑水肿

半坐卧位：呼吸困难，腹部、盆腔、面部及颈部术后

中凹卧位：休克（123）

端坐位：急性肺水肿、支气管哮喘急性发作

膝胸位：乙状结肠镜检查、法洛四联症

右侧卧位：阿米巴痢疾灌肠

常考卧位

健侧卧位：全肺切除，产妇会阴侧切术后

患侧卧位：气胸、结石碎石术后、咯血、脑脊液漏

屈膝侧卧位：急性胰腺炎

尸体护理：平卧位，头下垫软枕，防止面部淤血变色

这些颜色你会分辨吗

大便的颜色

肠套叠结肠癌胆道阻赛果酱样红色陶土色食管瘤消化道溃疡胃癌黑色上消化道出血

肠套叠

结肠癌

胆道阻赛

果酱样

红色

陶土色

食管瘤

消化道溃疡

胃癌

黑色

上消化道出血

粪便标本采集方法

嘱病人先排尿，以免留粪便标本时混入尿液

1.常规标本：取中央部分或粘液脓血部分约5g。

2.培养标本：检查粪便中的致病菌。无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部分，约2～5g放入无菌培养瓶内，立即送检。

3.隐血标本：嘱病人在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。

4.寄生虫及虫卵标本

1）检查寄生虫：用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5~10g，放入检便盒内。

2）检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围；取下透明胶带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上或相互对合，立即送检。