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2025年护士执业资格考试(外科护理学)题库及答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现

A.血钠过高

B.氯化钠过剩

C.水中毒

D.高氯性酸中毒

E.低氯性酸中毒

答案：D

解析：等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。所以输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒，答案选D。

2.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.利尿剂

D.50%葡萄糖加胰岛素

E.阳离子交换树脂

答案：B

解析：高钾血症时会对心肌产生抑制作用，导致心律失常等严重情况。钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，当高钾血症病人出现心律失常时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，以缓解钾离子对心肌的毒性作用。5%碳酸氢钠溶液可碱化细胞外液，使钾离子进入细胞内；50%葡萄糖加胰岛素可促进钾离子进入细胞内；利尿剂可促进钾离子排出；阳离子交换树脂可从消化道带走较多的钾离子，但这些都不是出现心律失常时的首要处理措施。所以答案是B。

3.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

答案：D

解析：中心静脉压正常，血压偏低，提示心功能尚可，但外周血管收缩不足，导致血压不能维持在正常水平。此时应给予血管收缩药，以增加外周血管阻力，提高血压。强心药适用于心功能不全的情况；利尿剂用于水肿、容量过多等情况；血管扩张药用于外周血管阻力过高的情况；大量皮质激素主要用于感染性休克等特殊情况的辅助治疗。所以答案选D。

4.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是

A.抑制呼吸道腺体分泌

B.稳定情绪

C.镇痛

D.预防呕吐

E.强化麻醉效果

答案：C

解析：麻醉性镇痛药如吗啡等，其主要作用是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，产生强大的镇痛作用。在麻醉前使用，可缓解病人术前的疼痛，减少病人的痛苦和应激反应。抑制呼吸道腺体分泌常用抗胆碱药；稳定情绪常用苯二氮?类药物；预防呕吐常用止吐药；强化麻醉效果是多种麻醉前用药综合作用的结果，但不是麻醉性镇痛药的主要目的。所以答案是C。

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.全脊髓麻醉

E.呼吸变慢

答案：D

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未被及时发现，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生的异常广泛的阻滞。可导致呼吸和心跳骤停，若不及时抢救可危及生命。血压下降、血管扩张、尿潴留、呼吸变慢也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但相对全脊髓麻醉来说，严重程度要低得多。所以答案选D。

6.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡

B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正

D.急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术

E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难

答案：B

解析：对于高血压病人，血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降压药物，使血压平稳在一定水平，但并不要求降至正常才做手术。因为血压骤降可能导致重要器官灌注不足。营养不良的病人达到氮正平衡有利于术后恢复；贫血病人少量多次输血可矫正贫血；急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术，以防再次梗死；呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，防止呼吸抑制和咳痰困难。所以答案是B。

7.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域有足够的无菌范围，减少手术感染的机会。范围过小可能无法有效防止细菌污染手术切口。所以答案选C。

8.破伤风最早出现的临床表现是

A.角弓反张

B.张口不便

C.苦笑面容

D.颈项强直

E.手足抽搐

答案：B

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要作用于脊髓前角运动细胞和神经肌肉接头处，早期表现为咀嚼肌受累，出现张口不便，随后可发展为牙关紧闭。角弓反张、苦笑面容、颈项强直、手足抽搐等都是破伤风较晚期的表现。所以答案是B。

9.关于深部脓肿的临床表现，下列哪项不正确

A.局部红肿多不明显

B.有明显