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临床生化检验试卷试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.血清白蛋白测定最常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.考马斯亮蓝法

答案：A。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白最常用的方法，它操作简便、特异性较好。双缩脲法主要用于测定总蛋白；酚试剂法灵敏度高，但操作较复杂；考马斯亮蓝法常用于蛋白质的快速测定，但不是血清白蛋白测定的常用方法。

2.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C。血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原分解不能直接补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中被利用。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶（CKMB）

答案：D。在急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CKMB）在起病后4小时内增高，是最早升高的酶。肌酸激酶（CK）在发病后6小时开始升高；乳酸脱氢酶（LDH）在发病后810小时升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时升高。

4.血钙降低能促进下列哪种激素分泌（）

A.降钙素

B.甲状腺素

C.甲状旁腺素

D.肾上腺素

答案：C。当血钙降低时，可刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素，甲状旁腺素可通过促进骨钙释放、增加肾小管对钙的重吸收和促进肠道对钙的吸收等途径来升高血钙。降钙素的作用是降低血钙；甲状腺素主要调节机体的代谢；肾上腺素主要参与应激反应等。

5.血清总胆固醇测定的参考方法是（）

A.比色法

B.气相色谱法

C.高效液相色谱法

D.酶法

答案：B。血清总胆固醇测定的参考方法是气相色谱法，它具有准确性高、特异性强等优点。比色法操作简单，但准确性相对较低；高效液相色谱法也可用于胆固醇测定，但不是参考方法；酶法是目前临床常用的方法。

6.下列哪种物质不是由肝脏合成的（）

A.白蛋白

B.凝血酶原

C.免疫球蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C。肝脏可以合成白蛋白、凝血酶原和纤维蛋白原等。免疫球蛋白是由浆细胞合成的，主要参与机体的免疫反应。

7.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，它受饮食、肌肉活动等因素影响较小，是反映肾小球滤过功能最可靠的指标。血尿素氮和血肌酐也可反映肾小球滤过功能，但它们受多种因素影响，如高蛋白饮食、肌肉损伤等；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。

8.关于淀粉酶的叙述，错误的是（）

A.主要由胰腺和唾液腺分泌

B.可催化淀粉水解为葡萄糖

C.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎

D.尿淀粉酶升高晚于血清淀粉酶

答案：B。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，尿淀粉酶升高一般晚于血清淀粉酶。淀粉酶可催化淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖等，但不是直接水解为葡萄糖。

9.下列哪种脂蛋白升高可使血浆呈乳糜样（）

A.高密度脂蛋白（HDL）

B.低密度脂蛋白（LDL）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.乳糜微粒（CM）

答案：D。乳糜微粒（CM）是运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白，当血液中乳糜微粒升高时，可使血浆呈乳糜样。高密度脂蛋白（HDL）有抗动脉粥样硬化的作用；低密度脂蛋白（LDL）是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白；极低密度脂蛋白（VLDL）主要运输内源性甘油三酯。

10.血清铁降低，总铁结合力升高的疾病是（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A。缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，而机体为了满足造血等需求，会增加转铁蛋白的合成，导致总铁结合力升高。铁粒幼细胞贫血血清铁通常升高；地中海贫血和再生障碍性贫血血清铁和总铁结合力一般无明显变化。

11.下列哪种物质可作为评价肾脏浓缩稀释功能的指标（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.尿比重

D.血尿酸

答案：C。尿比重可反映肾脏的浓缩稀释功能，在正常情况下，尿比重可在一定范围内波动。血尿素氮、血肌酐主要反映肾小球滤过功能；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。

12.血清蛋白电泳时，泳动速度最快的是（）

A.白蛋白

B.α?球蛋白

C.α?球蛋白

D.β球蛋白

答案：A。血清蛋白电泳时，白蛋白泳动速度最快，其次是α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。

13.急性黄疸性肝炎时，