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临床检验理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种细胞是血液中数量最多的白细胞（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：A。中性粒细胞是血液中数量最多的白细胞，约占白细胞总数的50%-70%，它具有趋化、吞噬和杀菌等功能，在机体抗感染中发挥重要作用。嗜酸性粒细胞主要参与免疫反应和对寄生虫的免疫杀伤；嗜碱性粒细胞数量最少，参与过敏反应；淋巴细胞则主要参与特异性免疫应答。

2.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）

A.手背静脉

B.肘部静脉

C.内踝静脉

D.股静脉

答案：B。肘部静脉是成人静脉采血最常用的部位，此处静脉较表浅、粗大、固定，容易穿刺，且不容易滑动，能够减少患者的痛苦和采血的难度。手背静脉相对较细，穿刺难度较大；内踝静脉较少用于常规采血；股静脉一般在特殊情况下，如婴幼儿或其他部位采血困难时才会选用，因为其位置较深，操作不当可能会引起一些并发症。

3.关于血清和血浆的区别，下列说法正确的是（）

A.血清中含有纤维蛋白原

B.血浆中不含纤维蛋白原

C.血清是血液凝固后析出的液体

D.血浆是血液凝固后析出的液体

答案：C。血清是血液凝固后，血块回缩所析出的淡黄色透明液体，它不含有纤维蛋白原。而血浆是全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，血浆中含有纤维蛋白原等凝血因子。

4.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，中性粒细胞核象最多见的是（）

A.杆状核

B.二叶核

C.三叶核

D.四叶核

答案：C。正常成人外周血中性粒细胞核象以三叶核最多见，杆状核粒细胞较少，若杆状核粒细胞增多，称为核左移，常见于感染等情况；而核分叶过多，如出现五叶核以上的中性粒细胞增多，称为核右移，常见于巨幼细胞贫血等。

5.下列哪种疾病可导致红细胞沉降率增快（）

A.真性红细胞增多症

B.心绞痛

C.多发性骨髓瘤

D.镰状细胞贫血

答案：C。红细胞沉降率（ESR）增快可见于多种情况，多发性骨髓瘤患者血液中异常球蛋白增多，可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞相互聚集，从而使血沉增快。真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血沉减慢；心绞痛一般对血沉影响不大；镰状细胞贫血主要是红细胞形态异常，在一般情况下血沉可正常或轻度增快，但不如多发性骨髓瘤明显。

6.血小板的主要功能是（）

A.运输氧气

B.免疫防御

C.参与止血和凝血过程

D.吞噬细菌

答案：C。血小板在止血和凝血过程中起着至关重要的作用。当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在损伤部位，形成血小板血栓，起到初步止血的作用。同时，血小板还能释放一些凝血因子，参与凝血过程，促进血液凝固。运输氧气是红细胞的功能；免疫防御主要由白细胞等免疫细胞完成；吞噬细菌是中性粒细胞等吞噬细胞的功能。

7.用于凝血功能检查的标本采集，通常采用的抗凝剂是（）

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠

C.肝素

D.草酸钠

答案：B。枸橼酸钠是常用的用于凝血功能检查的抗凝剂，它能与血液中的钙离子结合，形成可溶性络合物，从而阻止血液凝固。EDTA常用于血常规检查，它对血细胞形态影响较小；肝素多用于生化检查等；草酸钠虽然也有抗凝作用，但由于其可与钙离子结合形成草酸钙沉淀，影响一些生化指标的测定，现已较少使用。

8.正常成人空腹血糖的参考范围是（）

A.2.8-4.4mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.6.2-7.8mmol/L

D.7.9-11.1mmol/L

答案：B。正常成人空腹血糖的参考范围是3.9-6.1mmol/L。当空腹血糖值低于2.8mmol/L时，可考虑低血糖；空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间，称为空腹血糖受损；空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，同时伴有糖尿病症状或重复检测仍高于此值，可诊断为糖尿病。

9.下列哪种酶常用于心肌梗死的诊断（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.谷丙转氨酶（ALT）

答案：C。肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌中，当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，CK-MB释放入血，其活性在发病后3-8小时开始升高，9-30小时达到高峰，48-72小时恢复正常，是诊断心肌梗死的重要指标之一。淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎；脂肪酶也常用于胰腺炎的诊断；谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的指标。

10.血清总胆固醇升高可见于下列哪种疾病（）

A.甲状腺功能亢进

B.严重肝病

C.糖尿病

D.营养不良

答案：C