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主治医师考试病理科能力测试(附答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种细胞不是来源于单核巨噬细胞系统

A.破骨细胞

B.小胶质细胞

C.尘细胞

D.浆细胞

E.Kupffer细胞

答案：D

解析：浆细胞由B淋巴细胞分化而来，不属于单核巨噬细胞系统。破骨细胞、小胶质细胞、尘细胞和Kupffer细胞均来源于单核巨噬细胞系统。

2.细胞坏死的主要形态学标志是

A.线粒体肿胀

B.核碎裂

C.胞质嗜酸性增强

D.胞质脂滴增加

E.自噬泡增多

答案：B

解析：细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，包括核固缩、核碎裂和核溶解。线粒体肿胀、胞质嗜酸性增强等虽然也是坏死的表现，但不是主要标志。胞质脂滴增加常见于脂肪变性，自噬泡增多与细胞自噬相关。

3.下列哪项不属于化生

A.胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮

B.支气管黏膜上皮的鳞状化生

C.柱状上皮变为立方上皮

D.成纤维细胞转变为骨母细胞

E.骨骼肌反复外伤后转变为骨组织

答案：C

解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。柱状上皮变为立方上皮是上皮组织的适应性变化，不属于化生。胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮是肠化生，支气管黏膜上皮的鳞状化生、成纤维细胞转变为骨母细胞（骨化生）以及骨骼肌反复外伤后转变为骨组织（骨化生）均属于化生。

4.槟榔肝的形成是由于

A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

B.肝脏出血和肝细胞坏死

C.肝细胞坏死和结缔组织增生

D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

E.小胆管和结缔组织增生

答案：D

解析：槟榔肝是指肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血，而肝小叶周边的肝细胞因缺血缺氧发生脂肪变性，使得肝脏切面呈现红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的花纹状外观，如同槟榔的切面。

5.下列哪种情况不易发生气体栓塞

A.颈部外伤和手术

B.胸部外伤和手术

C.锁骨下静脉外伤

D.胎盘早期剥离

E.大隐静脉插管输液

答案：E

解析：气体栓塞多由于外界空气进入血液循环所致。颈部、胸部外伤和手术以及锁骨下静脉外伤时，空气可通过破损的血管进入血液循环。胎盘早期剥离时，子宫腔内的空气也可能进入开放的子宫壁静脉窦。而大隐静脉插管输液时，由于静脉内压力较低，且输液装置通常有防止空气进入的设计，一般不易发生气体栓塞。

6.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

A.白细胞趋化

B.使血管扩张和通透性增高

C.引起疼痛

D.导致发热

E.造成组织损伤

答案：B

解析：组胺是一种重要的炎症介质，主要作用是使血管扩张和血管壁通透性增高，导致局部组织充血、水肿。白细胞趋化主要由趋化因子介导，引起疼痛的介质有缓激肽等，导致发热的介质主要是内生致热原，组胺一般不直接造成组织损伤。

7.下列哪种炎症属于化脓性炎症

A.阿米巴肝脓肿

B.结核性胸膜炎

C.乙型脑炎

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

答案：E

解析：化脓性炎症是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变以细支气管为中心，累及周围肺组织，形成化脓性炎症。阿米巴肝脓肿是由阿米巴原虫感染引起的变质性炎症；结核性胸膜炎是结核杆菌感染引起的慢性炎症；乙型脑炎是病毒感染引起的变质性炎症；大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的纤维素性炎症。

8.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点

A.核大

B.多核或异形核

C.核仁大

D.核染色深

E.病理性核分裂象

答案：E

解析：病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞的重要形态学特征之一，它是指在肿瘤细胞中出现的不对称、多极等异常的核分裂现象，提示肿瘤细胞的生长失去控制，具有侵袭和转移的能力。核大、多核或异形核、核仁大、核染色深等虽然也是恶性肿瘤细胞的常见表现，但不是最主要的形态特点。

9.下列哪种肿瘤是良性肿瘤

A.神经母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

E.视网膜母细胞瘤

答案：C

解析：母细胞瘤中大多数为恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤和视网膜母细胞瘤等，但骨母细胞瘤是一种良性肿瘤，主要由骨母细胞组成，生长缓慢，通常不发生转移。

10.下列哪项不是肉瘤的特点

A.多经血道转移

B.瘤细胞间有网状纤维

C.多起源于间叶组织

D.质硬、灰白色

E.多见于青少年

答案：D

解析：肉瘤多起源于间叶组织，多见于青少年，瘤细胞间有网状纤维，多经血道转移。肉瘤一般质地较软，切面多呈鱼肉状，而质硬、灰白色是癌的特点。

11.动脉粥样硬化病变主要发生在

A.细动脉

B.小动脉

C.微动脉

D.中动脉

E.大动脉

答案：D

解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，