压疮的监控管理课件.pptx

压疮的监控管理课件

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目录

壹

压疮基础知识

贰

压疮的预防措施

叁

压疮的诊断与评估

肆

压疮的治疗方案

伍

压疮的监控管理

陆

案例分析与讨论

压疮基础知识

第一章

定义与分类

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部皮肤和组织损伤，常见于长期卧床患者。

压疮的定义

压疮多发于身体受压点，如尾骨、坐骨、脚跟等，这些部位血液循环较差，易受损伤。

压疮的易发部位

根据损伤深度，压疮分为四期：红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期，每期症状和处理方法不同。

压疮的分期

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形成原因

持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。

长期压力

患者在床上或轮椅上移动时，皮肤与床单或座椅表面的摩擦力，以及身体不同层面间的剪切力，也会导致压疮。

摩擦力和剪切力

尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，增加压疮发生的风险。

潮湿环境

高风险人群

长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环减慢，是压疮的高风险人群。

长期卧床患者

随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更易发生压疮。

老年人

脊髓损伤导致感觉和运动功能丧失，患者无法自行变换体位，压疮风险显著增加。

脊髓损伤患者

压疮的预防措施

第二章

风险评估方法

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。

01

使用Braden量表

Waterlow量表通过考虑个体的皮肤类型、营养状况、年龄等因素，评估患者发生压疮的可能性。

02

Waterlow量表的应用

定期检查患者的移动能力，了解其在床上或椅子上的活动频率，以预防因长时间固定姿势导致的压疮。

03

评估患者移动能力

预防策略

为卧床患者定时翻身，每2小时一次，可有效减少特定部位的压力，预防压疮形成。

定期翻身减压

01

采用高质量的减压床垫或气垫床，分散压力，提高患者卧床的舒适度，降低压疮风险。

使用减压床垫

02

定期检查患者皮肤状况，保持皮肤干燥，避免长时间潮湿，减少压疮发生的机会。

保持皮肤干燥清洁

03

确保患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以促进皮肤健康和愈合能力。

营养支持

04

护理干预措施

为减少特定部位的压力，护理人员应定时帮助患者翻身，以预防压疮的形成。

定期翻身

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04

在患者卧床或坐轮椅时使用减压垫，可以有效分散压力，降低压疮发生的风险。

使用减压垫

保持患者皮肤的清洁和干燥，避免潮湿环境，可以减少压疮的发生几率。

保持皮肤干燥

提供充足的营养和水分，增强患者皮肤的弹性和抵抗力，有助于预防压疮。

营养支持

压疮的诊断与评估

第三章

临床表现

根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮分为四期，从红斑到全层组织坏死。

压疮的分期

压疮部位可能出现红斑、紫斑、水疱或黑痂等颜色变化，反映不同阶段的组织损伤。

压疮的颜色变化

压疮可能伴有不同量的渗出物，如血清、脓液等，反映了压疮的感染程度和愈合情况。

压疮的渗出物

评估工具

Norton量表

Braden量表

01

03

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断患者发生压疮的可能性。

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。

02

Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和年龄等因素，用于评估压疮风险等级。

Waterlow量表

诊断标准

压疮分期

根据压疮的深度和组织损伤程度，将压疮分为四期，便于临床诊断和治疗。

皮肤完整性评估

检查皮肤颜色、温度、弹性和感觉，评估是否存在压疮风险或早期压疮。

疼痛和不适感

询问患者是否有疼痛或不适感，作为压疮诊断的重要参考指标。

压疮的治疗方案

第四章

局部治疗

05

物理治疗

利用红外线、超声波等物理方法辅助治疗，改善局部血液循环，促进愈合。

04

负压伤口治疗

通过负压吸引促进血液循环，加速伤口愈合，适用于较深的压疮。

03

药物治疗

使用抗生素软膏或生长因子等药物，以控制感染并加速组织修复。

02

敷料选择

根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。

01

清创处理

对于压疮创面，需清除坏死组织，保持伤口清洁，促进愈合。

全身治疗

营养支持

01

通过合理的膳食和营养补充，增强患者体质，促进压疮愈合。

药物治疗

02

使用抗生素预防或治疗感染，以及使用促进血液循环的药物来改善局部组织的血流。

疼痛管理

03

通过药物和非药物方法控制压疮引起的疼痛，提高患者的生活质量。

外科手术治疗

01

外科医生通过清创术去除压疮坏死组织，为伤口愈合创造良好条件。

02

皮瓣转移术是将身体其他部位的健康皮肤和组织转移到压疮区域，以促进愈合。

03

使用负压装置促进伤口血液循环，加速肉芽组织