原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
低出生体重儿的护理常规
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
环境管理规范
01
基础评估与诊断
03
营养支持方案
04
并发症预防护理
05
家庭延续性照护
06
质量持续改进
基础评估与诊断
01
出生体重与胎龄界定标准
出生体重
生长发育评估
胎龄
通常将出生体重低于2500克的新生儿称为低出生体重儿。
胎龄小于37周的新生儿为早产儿，胎龄在37-42周之间为足月儿，大于42周为过期产儿。其中，低出生体重儿多见于早产儿和小于胎龄儿。
需对低出生体重儿的身长、头围、胸围等生长发育指标进行评估，以了解其生长发育状况。
低出生体重儿体温调节能力差，需密切监测体温变化，维持在正常范围内。
低出生体重儿呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸暂停、青紫等症状，需密切监测呼吸频率、节律和深度。
低出生体重儿心率较快，波动范围大，需常规监测心率变化，及时发现异常情况。
低出生体重儿血压易受外界因素影响，需定期监测血压，确保血压在正常范围内。
生命体征动态监测要点
体温
呼吸
心率
血压
高危因素筛查流程
孕期筛查
孕期需进行规范的产前检查，及时发现和处理可能导致低出生体重的高危因素，如孕期感染、营养不良、多胎妊娠等。
出生时筛查
出生后筛查
出生时需对新生儿进行全面的体格检查和评估，包括出生体重、胎龄、生命体征等，以发现低出生体重儿。
出生后需对低出生体重儿进行定期随访和评估，及时发现并处理可能出现的并发症和后遗症，如低血糖、高胆红素血症、脑损伤等。同时，还需对低出生体重儿的生长发育和神经发育进行长期监测和干预。
1
2
3
环境管理规范
02
保持恒温箱内湿度在50%-60%之间，有助于宝宝的皮肤保湿和呼吸道黏膜的湿润。
恒温箱温湿度控制参数
湿度范围
根据宝宝的体重和胎龄，调整恒温箱的温度，一般控制在24-26℃，确保宝宝处于中性温度环境，避免热量散失。
温度控制
定期检测恒温箱内的温度和湿度，及时调节以确保宝宝处于最佳的生长环境。
监测与调节
光线与噪音干预策略
01
光线控制
用遮光布或眼罩遮挡强光线，避免对宝宝的眼睛造成刺激，同时保持室内柔和的光线，有利于宝宝的视觉发育。
02
噪音控制
保持室内安静，尽量避免产生噪音，如谈话、走路等应轻柔，避免惊吓到宝宝，有利于宝宝的听觉和神经发育。
院感防控分级措施
接触宝宝前消毒
严格探视制度
宝宝用品专人专用
医护人员接触宝宝前，需进行严格的消毒措施，包括手部消毒、穿戴无菌隔离衣等，以降低交叉感染的风险。
宝宝的用品，如奶瓶、奶嘴、毛巾等，应专人专用，并定期消毒，避免交叉感染。
制定严格的探视制度，减少探视人数和频次，避免宝宝接触过多的人群，减少感染的风险。
营养支持方案
03
母乳强化剂仅适用于早产儿或低出生体重儿，在医生指导下使用。
符合医学指征
母乳强化剂应含有蛋白质、能量、维生素和矿物质等，且成分应尽可能接近母乳。
成分安全
母乳强化剂应从少量开始，逐渐增加至所需量，同时监测婴儿的生长和营养指标。
逐步添加
母乳强化剂使用原则
微量喂养操作规范
喂养姿势正确
微量喂养应遵循少量多次的原则，每次喂养量应精确计算，避免过量或不足。
喂养器具清洁
喂养量精准
喂养时应将婴儿头部稍微抬高，保持呼吸道通畅，避免呛奶或窒息。
喂养器具应保持清洁和消毒，以防止细菌污染和交叉感染。
肠内外营养转换节点
肠内营养优先
在婴儿肠道功能成熟和恢复后，应优先考虑肠内营养，逐渐增加喂养量和浓度。
01
肠外营养补充
在肠内营养无法满足婴儿生长需要时，应适时补充肠外营养，如静脉输注营养液。
02
转换节点灵活
肠内外营养的转换应根据婴儿的实际情况和医生的指导进行，不宜过早或过晚。
03
并发症预防护理
04
呼吸暂停预警机制
呼吸暂停的定义与识别
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒或呼吸频率低于10次/分钟，需及时识别。
01
将患儿头部转向一侧，清理呼吸道分泌物，刺激足底或拍打背部，以促进呼吸恢复。
02
呼吸暂停的预防措施
加强观察，避免患儿处于过度仰卧位；加强环境温湿度的控制，减少氧气消耗。
03
呼吸暂停的紧急处理
低血糖防治路径
定期监测血糖水平，特别是在出生后24小时内，以便及时发现低血糖。
低血糖的监测
立即口服或静脉注射葡萄糖，同时密切监测血糖变化，避免低血糖性脑损伤。
低血糖的紧急处理
尽早喂养，促进肠道葡萄糖吸收；加强保暖，减少能量消耗。
低血糖的预防措施
坏死性小肠结肠炎观察指标
腹胀、腹泻、便血、呕吐等，需密切观察。
临床表现
实验室检查
影像学检查
早期治疗
血常规、血气分析、粪便常规及培养等，以评估病情。
腹部X光检查，观察肠壁气囊肿和肠穿孔等征象。
禁食、胃肠减压、抗生素治疗等，以降低肠道内压力，减轻肠道炎症。
家庭延续性照护
05
出院标准与居家环境改造
病情稳定
文档评论（0）