2025年医保知识考试题库及答案：医保异地就医结算政策实施与评估试题.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案：医保异地就医结算政策实施与评估试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、判断题（每题2分，共20分）

1.参加基本医疗保险的个人和用人单位必须按照国家规定缴纳医疗保险费。（）

2.异地就医人员只需向当地医疗保险经办机构提出异地就医申请，即可享受异地就医结算服务。（）

3.异地就医人员住院期间，发生的医疗费用由其个人承担。（）

4.参保人员住院医疗费用，先由个人垫付，再向参保地医疗保险经办机构申请报销。（）

5.异地就医人员就医前，需选择一家异地就医定点医疗机构，并办理异地就医备案手续。（）

6.异地就医人员就医期间，发生的医疗费用超过起付标准的部分，由个人承担。（）

7.参保人员异地就医时，其个人账户的资金可以跨省使用。（）

8.异地就医人员异地就医结算，需要提供身份证、医保卡等相关证件。（）

9.异地就医人员的医疗费用结算标准与参保地相同。（）

10.异地就医人员的医疗费用结算时间，原则上不超过15个工作日。（）

二、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于异地就医结算的范围？（）

A.急诊住院治疗

B.急诊门诊治疗

C.家庭病床治疗

D.普通门诊治疗

2.参保人员异地就医，以下哪种情况可以享受异地就医结算服务？（）

A.在当地医保定点医疗机构就医

B.在异地医保定点医疗机构就医

C.在非医保定点医疗机构就医

D.在异地非医保定点医疗机构就医

3.异地就医人员的医疗费用结算，以下哪种方式最为便捷？（）

A.线下结算

B.线上结算

C.邮寄结算

D.面对面结算

4.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下可以全额报销？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

5.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下可以部分报销？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

6.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下不予报销？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

7.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下可以申请先行垫付？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

8.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下可以申请部分垫付？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

9.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下可以申请全额垫付？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

10.异地就医人员的医疗费用，以下哪种情况下可以申请延期结算？（）

A.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

B.超过基本医疗保险支付范围的医疗费用

C.在当地医保定点医疗机构发生的医疗费用

D.在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用

三、多选题（每题3分，共30分）

1.异地就医结算的主要目的是什么？（）

A.减轻参保人员的经济负担

B.提高医疗保险基金的利用率

C.促进医疗资源的合理配置

D.保障参保人员的医疗权益

2.异地就医结算需要提供哪些材料？（）

A.身份证

B.医保卡

C.异地就医备案表

D.医疗费用发票

3.异地就医结算的程序包括哪些环节？（）

A.异地就医备案

B.医疗费用结算

C.医疗费用报销

D.医疗费用审计

4.异地就医结算的时间限制是什么？（）

A.原则上不超过15个工作日

B.原则上不超过30个工作日

C.原则上不超过60个工作日

D.没有时间限制

5.异地就医结算的资金来源有哪些？（）

A.参保人员个人账户资金

B.医疗保险基金

C.医疗救助基金

D.社会捐赠资金

6.异地就医结算的监督管理包括哪些方面？（）

A.异地就医备案的合法性

B.异地就医结算的合规性

C.异地就医结算的及时性

D.