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;前期活动成果;;QCC活动步骤;1.主题选定;选题背景;7;选题意义;名词定义及衡量指标;2.小组活动计划甘特图;3.现状把握---住院患者诊疗流程图;20XX年1-6月份我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)查检表;20XX年上半年我院住院部各病区抗菌药物使用量(DDDs)查检表;改善前柏拉图;4.目标设定——三级心血管病医院评审标准;;5.要因选定;真因确认1:医生不熟悉法律法规要求;真因确认2:抗菌药物用药疗程过长;真因确认3:未根据细菌耐药检测结果选用抗生素;真因确认4:手卫生不达标;真因确认5:院内感染率过高;真因确认6:特殊级抗菌药物会诊制度不完善;真因确认7:绩效考核反馈制
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