抗核抗体(ANA)或抗核因子(ANF)的临床意义及注意事项.docxVIP

抗核抗体(ANA)或抗核因子(ANF)的临床意义及注意事项.docx

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抗核抗体(ANA)或抗核因子(ANF)的临床意义及注意事项

临床意义

ANA见于多种自身免疫病(尤其是自身免疫性风湿病)患者,例如全身性红斑狼疮(SLE)、药物诱导的狼疮、混合性结缔组织病的检出率都可达100%;干燥综合征(Sjgren综合征)、进行性全身性硬化症检出率可达70%~85%;其他如类风湿性关节炎、多发性肌炎及皮肌炎、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎等也有20%~50%的检出率。此外,桥本甲状腺炎、重症肌无力、多发性动脉炎等患者也可能检出ANA。

注意事项

(1)用IIF法检测ANA,正确诊断的前提是对每份待测血清同时用Hep-2细胞和肝细胞做抗原片进行平行测定,选用何种细胞为抗原片,抗原片的固定方法,荧光抗体的特异性、效价、亲和力,荧光显微镜的质量等都对测定的结果有不容忽视的影响,因此,每个实验室都应进行严密的室内检验质量控制,每次试验都应设置阳性对照(WHO标准血清)和阴性对照血清。

(2)4种典型的荧光图谱其形成虽与某些特定的抗核抗体有关,但不能根据荧光谱型做出何种抗核抗体阳性的诊断。荧光谱型的意义只在于提示需要进一步做何种特异性抗核抗体的检查。

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