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健康评估之水肿演讲人：日期:

目?录CATALOGUE水肿的定义与分类水肿的发病机制水肿的病因与临床表现水肿的评估要点水肿的相关护理诊断水肿的预防与治疗水肿的案例研究

水肿的定义与分类01

过多的体液在组织间隙或体腔内积聚水肿是指由于体内液体过多而在组织间隙或体腔内积聚，形成局部或全身性的肿胀。常见症状及体征水肿部位皮肤肿胀、发亮，按压时出现凹陷，严重时可能伴随呼吸困难、心悸等症状。水肿的定义

全身性水肿是指液体在整个身体内积聚，常见于心脏、肾脏、肝脏等疾病以及营养不良、内分泌失调等情况。全身性水肿局部性水肿是指液体仅在身体某个部位积聚，如炎症、创伤、静脉血栓等引起的水肿。局部性水肿全身性水肿与局部性水肿

凹陷性水肿与非凹陷性水肿非凹陷性水肿非凹陷性水肿是指按压水肿部位时，皮肤不会出现凹陷或仅出现轻微凹陷。常见于甲状腺功能减退、淋巴管阻塞等情况。凹陷性水肿凹陷性水肿是指按压水肿部位时，皮肤会出现明显的凹陷，且需要一段时间才能恢复原状。常见于心脏病、肾病综合征等疾病。

水肿的发病机制02

循环受阻心脏疾病心脏疾病导致的心力衰竭，使血液回流受阻，静脉压升高，引起水肿。肾脏疾病肾脏疾病导致的肾功能受损，肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起水肿。肝脏疾病肝脏疾病导致的肝功能受损，合成蛋白质能力下降，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。

长时间站立长时间卧床导致肌肉不活动，静脉回流受阻，引起局部水肿。长时间卧床局部受压身体某个部位长时间受压，如长时间坐硬板凳，导致局部血液循环不畅，引起水肿。长时间站立导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在下肢，引起水肿。体位不当

炎性水肿软组织受到感染、炎症等刺激时，局部血管通透性增加，液体渗出，引起水肿。软组织损伤创伤性水肿软组织受到外力损伤时，局部血管破裂，血液和淋巴液渗出，引起水肿。局部冻伤寒冷环境下，末梢血管收缩，局部血液循环不良，引起冻伤性水肿。

水肿的病因与临床表现03

心衰导致的水肿心血管系统淤血心衰时心脏输出量减少，静脉回流受阻，导致体循环和肺循环淤血，进而引发水肿。钠水潴留毛细血管压力增高心衰时肾脏对钠和水的排泄减少，导致体内钠水潴留，加重水肿。心衰时毛细血管静水压增高，使组织液回吸收减少，导致水肿。123

偏瘫后肢体水肿神经血管损伤偏瘫后，患侧肢体神经血管功能受损，导致局部血液循环障碍和水肿。肌肉泵作用减弱偏瘫后患侧肌肉收缩减弱，肌肉泵作用减弱，导致血液和淋巴液回流受阻，加重水肿。静脉回流障碍偏瘫后患侧肢体活动减少，静脉回流受阻，进一步加重水肿。

肝硬化等肝脏疾病导致血浆白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。肾炎、肾病等肾脏疾病导致钠水排泄障碍，引起水肿。长期营养不良导致血浆白蛋白减少，引起水肿。如甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等内分泌疾病，可导致体内水钠代谢异常，引起水肿。其他病因引起的水肿肝源性水肿肾源性水肿营养不良性水肿内分泌性水肿

水肿的评估要点04

水肿的部位与范围常见于局部炎症或创伤，如皮肤感染、蜂窝织炎、静脉血栓等。局部水肿多见于心、肝、肾等器官疾病或营养不良，如心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。全身性水肿如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等，也可表现为相应部位的水肿。浆膜腔积液

指用手指按压后，局部出现凹陷，常见于心源性、肝源性、肾源性及营养不良性水肿。水肿的性质与程度凹陷性水肿指用手指按压后，局部无凹陷，常见于内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能减退、特发性水肿等。非凹陷性水肿根据水肿的严重程度可分为轻度、中度、重度，分别表现为局部或全身性水肿，以及浆膜腔积液。水肿程度分级

多见于肝脏疾病引起的水肿，如肝硬化。伴有黄疸、肝大常见于肾脏疾病引起的水肿，如肾病综合征。伴有蛋白尿、血见于心脏疾病引起的水肿，如心力衰竭。伴有呼吸困难、心悸多见于营养不良性水肿，如低蛋白血症。伴有营养不良、贫血伴随症状与体征

水肿的相关护理诊断05

体液过多通过观察和测量，确定水肿的范围和程度，以便制定相应的护理措施。评估水肿的范围和程度水肿可能与循环、呼吸、泌尿系统等多个系统的功能有关，需定期监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。利尿剂易导致低钾、低钠等电解质紊乱，需定期检测电解质水平并及时纠正。监测生命体征利尿剂是消除水肿的常用药物，但需严格遵医嘱使用，避免出现电解质紊乱等副作用。遵医嘱使用利尿测电解质平衡

皮肤完整性受损皮肤护理保持水肿部位皮肤清洁、干燥，避免受到刺激和摩擦，以预防皮肤受损。翻身和体位改变对于长期卧床的水肿患者，应定时翻身，避免局部长期受压，促进血液循环。使用气垫床或减压敷料可减轻水肿部位的压力，预防皮肤受损。评估并记录皮肤状况定期观察水肿部位皮肤的颜色、温度、湿度等变化，记录皮肤受损情况，以便及时调整护理措施。

了解患者的水肿程度和活