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目录壹压疮的基本概念贰压疮的临床表现叁压疮的预防措施肆压疮的治疗方法伍压疮的护理管理陆压疮的最新研究进展

压疮的基本概念第一章

定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的医学定义压疮多发于身体受压点，如尾骨、臀部、脚跟等，这些部位血液循环较差，易受损伤。压疮的易发部位根据组织损伤程度，压疮分为四期，从红斑到深层组织坏死，严重程度逐级增加。压疮的临床分期010203

压疮的成因持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。01长期压力移动患者时产生的摩擦力和床面或轮椅的剪切力可损伤皮肤，增加压疮风险。02摩擦和剪切力尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，使其更易受损，从而促进压疮的形成。03潮湿环境营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，是压疮形成的另一个重要因素。04营养不良由于神经损伤或疾病导致的感觉减退，患者可能无法感知压力，从而增加压疮发生的风险。05感觉减退

压疮的高危人群长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。长期卧床患者01脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失，使得患者难以变换体位，容易在受压部位形成压疮。脊髓损伤者02随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更容易在骨突部位出现压疮。老年人03肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力更大，增加了压疮发生的风险。肥胖者04

压疮的临床表现第二章

不同阶段的特征压疮初期，受压部位皮肤出现红斑，但按压时颜色不会褪去，常见于长期卧床患者。红斑阶段随着病情发展，红斑部位可能出现水疱，表皮下积液，需注意避免破裂感染。水疱阶段压疮进一步恶化，表皮和真皮层受损，形成溃疡，可能伴有坏死组织和脓液。溃疡阶段压疮晚期，组织坏死严重，可能涉及肌肉和骨骼，创面深且难以愈合。坏死阶段

常见并发症压疮部位容易受到细菌侵袭，导致局部或全身性感染，如蜂窝织炎或败血症。感染严重的压疮感染可能扩散至血液，引发败血症，这是一种潜在的致命并发症。败血症长期卧床的患者因压疮导致食欲下降，可能伴有营养吸收不良，影响愈合过程。营养不良压疮周围的皮肤和组织损伤可导致关节活动受限，形成挛缩，影响患者的功能恢复。关节挛缩

诊断标准根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮分为四期，便于临床诊断和治疗。压疮分期0102检查皮肤颜色、温度、弹性和疼痛感，评估压疮风险和存在情况。皮肤完整性评估03通过观察压疮的深度，判断受损组织的范围，包括表皮、真皮、皮下组织甚至肌肉和骨骼。组织损伤的深度

压疮的预防措施第三章

风险评估方法使用压疮风险评估量表通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，根据评分采取相应预防措施。监测皮肤状况定期检查患者皮肤，特别是受压部位，及时发现红斑或破损，预防压疮发生。评估患者活动能力了解患者日常活动能力，评估其卧床时间，以此来调整护理计划和翻身频率。

预防策略定期翻身减压对于长期卧床的患者，定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少特定部位的压力。营养支持确保患者获得足够的营养，特别是蛋白质和维生素C，有助于皮肤健康，预防压疮。使用减压床垫保持皮肤干燥清洁采用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散身体压力，降低压疮发生的风险。保持受压部位皮肤的干燥和清洁，可以预防感染，减少压疮形成的机会。

护理干预措施为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身，以预防压疮的形成。定期翻身采用特殊的减压床垫或气垫床，可以有效分散患者身体的压力点，降低压疮风险。使用减压床垫保持患者皮肤的清洁和干燥，避免潮湿环境，可以减少皮肤受压部位的摩擦和刺激，预防压疮。保持皮肤干燥

压疮的治疗方法第四章

局部治疗原则01定期清洁压疮伤口，使用无菌水或生理盐水，避免感染，促进愈合。02根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口并提供适宜的愈合环境。03通过翻身、使用压力缓解垫等措施，减少局部压力，改善血液循环，加速压疮的恢复过程。保持伤口干燥清洁使用敷料保护伤口促进血液循环

药物治疗选择局部使用抗生素01为了预防或治疗感染，医生可能会推荐使用抗生素药膏或敷料，如新霉素或万古霉素。生长因子应用02生长因子可以促进压疮部位的细胞再生和愈合，例如使用重组人表皮生长因子。湿润伤口敷料03湿润伤口敷料有助于保持压疮湿润，促进愈合过程，如使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。

手术治疗适应症当压疮深入至肌肉层，常规治疗无效时，可能需要手术清除坏死组织，促进愈合。压疮深度达到肌肉层若压疮合并骨髓炎或形成脓肿，手术治疗是必要的，以清除感染源并引流脓液。合并骨髓炎或脓肿若压疮区域有大面积坏死组织，手术切除可减少感染风险，加快创面恢复。存在广泛坏死组织

压疮的护理管理第五章

护理流程通过Braden量表等工具