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第十六章呼吸系统

第一节肺灌注与通气功能显像第二节临床应用第三节下肢深静脉显像第四节与其他影像学检验旳比较

要点难点熟悉了解掌握肺灌注/通气显像旳原理、措施；肺栓塞旳诊疗；肺灌注/通气显像在COPD、肺切除术前后肺功能旳评价与预测中旳应用价值。肺灌注/通气显像旳不同显像方式：平面，断层及融合显像，图像分析与成果判断，多种显像方式旳优缺陷；肺栓塞治疗监测旳临床价值。其他影像学技术在呼吸系统中旳应用。

核医学（第9版）呼吸系统概述呼吸系统由呼吸道、肺泡、血管以及间质组织组成，其功能主要是进行气体交换以维持血氧饱和度的稳定。呼吸系统核医学内容主要包括观察气道的通畅情况，了解肺局部通气功能的肺通气显像和反映肺血流灌注和分布情况的肺血流灌注显像。呼吸门控显像、肺切除术前后肺功能的评价与预测、肺部肿瘤显像，尤其是肺部肿瘤的PET/CT显像在临床应用中更显其重要价值。SPECT/CT融合技术的不断完善，呼吸系统核医学显像日趋精准，并在呼吸系统疾病特别是肺栓塞的诊断和治疗监测中发挥日益重要的作用。

肺灌注与通气功能显像第一节

核医学（第9版）肺泡毛细血管直径7~9μm，经静脉注射大于肺泡毛细血管直径的放射性核素标记的颗粒（9~60μm）后，这些颗粒随血流进入肺血管，暂时嵌顿在肺毛细血管床内，局部嵌顿的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。通过SPECT可以获得肺毛细血管床影像，影