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常见急救技术-吸痰术理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于吸痰术的主要目的，以下描述最准确的是：

A.清除患者口鼻腔分泌物

B.保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张等并发症

C.观察痰液颜色、性状及量

D.促进患者咳嗽反射

答案：B

解析：吸痰术的核心目的是通过清除呼吸道分泌物，维持气道通畅，预防因痰液阻塞导致的一系列并发症（如肺不张、肺炎、窒息等），其他选项为次要目的或伴随观察内容。

2.成人经气管插管/气管切开吸痰时，负压应调节为：

A.100-200mmHg

B.200-300mmHg

C.300-400mmHg

D.400-500mmHg

答案：C

解析：根据《基础护理学》（第6版），成人经人工气道吸痰的负压推荐范围为300-400mmHg（40-53.3kPa），儿童为250-300mmHg（33.3-40kPa），婴幼儿为100-200mmHg（13.3-26.7kPa）。负压过高易损伤气道黏膜，过低则无法有效清除痰液。

3.吸痰操作中，每次吸引时间应控制在：

A.5秒以内

B.10-15秒

C.20-25秒

D.30秒以内

答案：B

解析：每次吸引时间过长会导致患者缺氧，因此指南规定每次吸引时间不超过15秒，两次吸引间隔应大于3分钟，期间需给予高流量氧气吸入（如机械通气患者可予纯氧2分钟）。

4.经口鼻腔吸痰时，吸痰管插入的深度应为：

A.自鼻尖至耳垂长度

B.自鼻尖至耳垂再延长2-3cm

C.自耳垂至剑突长度

D.自口角至环状软骨水平

答案：B

解析：经口鼻腔吸痰时，插入深度需超过咽喉部进入气管，通常为“鼻尖至耳垂”的长度（约15-20cm）再延长2-3cm，确保吸痰管前端到达气管中段。

5.以下哪种情况属于吸痰术的禁忌证？

A.昏迷患者痰液黏稠不易咳出

B.大咯血患者

C.气管插管机械通气患者

D.术后患者因疼痛不敢咳嗽

答案：B

解析：大咯血患者吸痰可能刺激气道导致更剧烈的出血，甚至引发窒息，属于禁忌证。其他选项（昏迷、机械通气、术后不敢咳嗽）均为吸痰的适应证。

6.吸痰前需评估患者的内容不包括：

A.意识状态及合作程度

B.痰液的量、颜色、性状

C.生命体征（尤其是血氧饱和度）

D.24小时尿量

答案：D

解析：吸痰前需评估患者的意识状态（是否能配合）、呼吸情况（如有无痰鸣音、呼吸困难）、痰液特征（指导吸痰频率和方法）、生命体征（尤其是SpO?，判断缺氧风险），24小时尿量与吸痰无直接关联。

7.使用中心负压吸引装置时，连接吸痰管前需先检查的内容不包括：

A.负压装置是否处于备用状态

B.吸痰管是否通畅

C.无菌手套是否破损

D.储液瓶是否已倾倒并清洁

答案：C

解析：连接吸痰管前需检查负压装置功能（如是否能正常产生负压）、吸痰管是否通畅（避免堵塞影响效果）、储液瓶是否清洁（防止痰液反流）。无菌手套属于操作中佩戴的物品，非连接前必查内容。

8.为气管切开患者吸痰时，正确的操作顺序是：

①戴无菌手套，右手持吸痰管

②打开吸引器，试吸生理盐水检查通畅性

③左手反折吸痰管，轻柔插入至预定深度

④松开通气口，边旋转边缓慢退出

⑤用生理盐水冲洗吸痰管

A.②①③④⑤

B.①②③④⑤

C.②③①④⑤

D.①③②④⑤

答案：A

解析：正确流程为：先检查吸引器功能（试吸生理盐水）→戴无菌手套（右手为无菌区，持吸痰管）→反折吸痰管插入（避免插入时负压损伤黏膜）→到达深度后开放负压，边旋转边退出（确保痰液被充分吸出）→最后冲洗吸痰管。

9.吸痰过程中，患者出现心率突然增快（从80次/分升至120次/分）、血氧饱和度下降（从98%降至85%），首要处理措施是：

A.立即停止吸痰，给予高流量氧气吸入

B.加快吸痰速度，尽快完成操作

C.降低负压继续吸引

D.通知医生准备抢救

答案：A

解析：吸痰导致的心率增快、SpO?下降提示缺氧，应立即停止操作，给予高流量氧气（如面罩给氧或机械通气患者予纯氧），待SpO?回升后再继续。

10.关于吸痰管的选择，正确的是：

A.经气管插管吸痰时，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2

B.经口鼻腔吸痰时，吸痰管越粗越好

C.一次性吸痰管可重复使用2-3次

D.硅胶吸痰管需每日更换

答案：A

解析：为避免吸痰时完全阻塞气道导致缺氧，经人工气道吸痰时，吸痰管外径应不超过气管插管/套管内径的1/2。经口鼻腔吸痰时需选择合适型号（如成人用12-14Fr），并非越