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2025/07/07ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄的原因汇报人：
CONTENTS目录01ACEI的作用机制02双侧肾动脉狭窄的病理影响03ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄的原因
ACEI的作用机制01
血管紧张素转换酶的作用促进血管收缩血管紧张素转换酶通过催化血管紧张素I转化为血管紧张素II，增强血管收缩。调节血压血管紧张素转换酶的活性增加会导致血压升高，是调节血压的重要因素之一。影响电解质平衡该酶还参与醛固酮的生成，醛固酮可促进钠和水的重吸收，影响体内电解质平衡。促进心肌细胞增生血管紧张素转换酶活性的增加还与心肌细胞的增生和心室重构有关，影响心脏功能。
ACEI对血压的影响降低血管阻力ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而降低血管阻力，降低血压。减少醛固酮分泌ACEI抑制了醛固酮的分泌，醛固酮减少导致钠和水的排泄增加，有助于降低血压。
ACEI对肾功能的影响降低肾小球滤过率ACEI通过扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，减少滤过率，影响肾脏排泄功能。减少醛固酮分泌ACEI抑制血管紧张素转换酶，减少醛固酮产生，进而影响肾脏对钠和水的重吸收。改善肾血流动力学ACEI改善肾血流分布，增加肾脏血流量，有助于保护肾功能，延缓肾病进展。减少蛋白尿ACEI通过降低血压和改善肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，对肾功能有保护作用。
双侧肾动脉狭窄的病理影响02
肾动脉狭窄的定义肾动脉狭窄的医学解释肾动脉狭窄是指肾动脉管腔变窄，导致肾脏血流减少，可能引起高血压和肾功能损害。肾动脉狭窄的临床表现狭窄程度不同，临床表现各异，轻者可能无症状，重者可出现高血压、肾功能不全等症状。
狭窄对肾脏血流的影响降低肾脏灌注压双侧肾动脉狭窄导致肾脏灌注压下降，影响肾脏的血液供应，进而影响肾功能。激活肾素-血管紧张素系统狭窄引起肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高，加重心脏负担。减少肾小球滤过率由于血流受限，肾小球滤过率降低，影响肾脏清除代谢废物和多余水分的能力。促进肾素分泌肾动脉狭窄刺激肾素分泌，导致血管收缩，进一步减少肾脏血流，形成恶性循环。
狭窄对肾功能的影响01肾动脉狭窄的医学解释肾动脉狭窄是指肾动脉管腔变窄，导致肾脏血流减少，影响肾脏功能。02肾动脉狭窄的临床表现狭窄可引起高血压、肾脏功能下降等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。
ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄的原因03
ACEI与肾动脉狭窄的相互作用促进血管收缩血管紧张素转换酶通过将血管紧张素I转化为血管紧张素II，增强血管收缩，提高血压。调节电解质平衡该酶还参与调节体内电解质平衡，特别是通过促进醛固酮分泌，增加钠和水的重吸收。影响肾功能血管紧张素转换酶在肾脏中活跃，影响肾小球滤过率和肾血流量，对维持正常肾功能至关重要。参与炎症反应该酶还与炎症反应有关，能够影响炎症介质的生成，从而在组织修复和炎症过程中发挥作用。
ACEI可能引发的风险降低肾脏灌注压双侧肾动脉狭窄导致肾脏灌注压下降，影响肾脏的正常血流和功能。激活肾素-血管紧张素系统狭窄引起肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。减少肾小球滤过率血流受限导致肾小球滤过率下降，影响肾脏清除代谢废物的能力。促进肾功能衰竭长期的血流不足可导致肾功能逐渐衰竭，严重时可能需要透析或肾移植。
临床指南的建议降低血管阻力ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而降低血管阻力，降低血压。减少醛固酮分泌ACEI抑制了醛固酮的分泌，醛固酮减少导致钠和水的排泄增加，有助于降低血压。
THEEND谢谢
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