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2025年公共卫生基本知识题库与参考答案

1.公共卫生的核心目标是什么？

公共卫生的核心目标是通过有组织的社会行动，预防疾病、延长寿命、促进健康公平。其本质是通过群体层面的干预措施，消除或减少影响健康的危险因素，提高全人群健康水平，最终实现个体与群体健康的协调发展。世界卫生组织（WHO）将其定义为“通过社会有组织的努力改善环境卫生、控制传染病、教育人们注意个人卫生、组织医护人员对疾病做出早期诊断和预防治疗，并发展社会机制确保每个人都能达到足以维护健康的生活标准”。

2.简述三级预防的具体内容及应用场景。

一级预防（病因预防）：针对疾病发生的危险因素采取措施，防止疾病发生。适用于尚未患病的健康人群，如接种疫苗（预防传染病）、控烟限酒（预防慢性病）、职业防护（预防职业病）等。

二级预防（“三早”预防）：在疾病早期阶段（临床前期）通过早发现、早诊断、早治疗，阻止或延缓疾病发展。适用于高危人群或亚临床患者，如癌症筛查（乳腺癌钼靶、结直肠癌肠镜）、高血压患者定期测量血压并干预等。

三级预防（临床预防）：对已患病者采取措施防止病情恶化、减少并发症和后遗症，促进功能恢复。适用于临床期患者，如脑卒中后的康复训练、糖尿病患者的血糖控制及并发症管理等。

3.传染病流行的三个基本环节是什么？如何针对各环节采取防控措施？

三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群。

（1）传染源控制：对患者（隔离治疗）、病原携带者（定期监测与管理）、受感染动物（捕杀或免疫）进行管理，如新冠疫情中对确诊病例的隔离治疗、流感季节对禽类养殖场的检疫。

（2）传播途径阻断：根据传播方式（呼吸道、消化道、接触、虫媒等）采取针对性措施，如戴口罩（呼吸道传播）、饮用水消毒（消化道传播）、灭蚊（虫媒传播）、规范医疗操作（血液传播）等。

（3）易感人群保护：通过疫苗接种（主动免疫，如麻疹疫苗）、免疫球蛋白注射（被动免疫，如狂犬病暴露后）、健康教育（提升防护意识）等方式降低易感性，如流感季前为老年人接种流感疫苗。

4.慢性病综合防控的主要策略包括哪些？

（1）危险因素控制：针对吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、心理压力等可干预因素，通过政策（如公共场所禁烟令）、环境支持（建设健身步道）、健康教育（推广“三减三健”）等多维度干预。

（2）全人群与高危人群结合：全人群层面开展健康促进（如全民健康生活方式行动），高危人群层面实施早筛早管（如40岁以上人群每年检测血压、血糖）。

（3）多部门协作：卫生、教育、市场监管、体育等部门联合行动，如教育部门推广校园营养午餐，市场监管部门限制高糖饮料广告，体育部门增加公共健身设施。

（4）分级诊疗与规范管理：基层医疗机构承担慢性病患者的长期随访（如高血压患者每3个月随访），上级医院提供重症救治与技术支持，形成“防-治-康”一体化服务。

（5）信息化支持：利用电子健康档案、家庭医生签约平台等工具，实现患者数据动态管理与预警（如对血糖持续偏高的糖尿病患者自动推送随访提醒）。

5.简述空气污染（PM2.5）对人体健康的主要危害及防护措施。

危害：PM2.5（空气动力学直径≤2.5微米的颗粒物）可深入呼吸道，沉积于肺泡甚至进入血液循环。短期暴露可诱发或加重呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作）、心血管事件（如心梗、中风）；长期暴露与肺癌、慢性呼吸道疾病发病率升高相关，还可能影响胎儿发育（如低出生体重）和儿童肺功能发育。

防护措施：（1）环境层面：推动工业污染源治理（如电厂脱硫脱硝）、机动车尾气排放控制（推广新能源车）、扬尘管理（建筑工地覆盖防尘网）；（2）个体层面：重污染天气减少户外活动，外出佩戴符合标准的防护口罩（如N95/KN95），室内使用空气净化器（选择CADR值高、HEPA滤网的产品）；（3）健康监测：敏感人群（老年人、儿童、心肺疾病患者）定期进行肺功能、血压等检查。

6.饮用水安全的核心指标有哪些？如何判断生活饮用水是否符合卫生标准？

核心指标包括：（1）微生物指标：总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌（不得检出），反映水体受粪便污染程度；（2）毒理指标：砷（≤0.01mg/L）、镉（≤0.005mg/L）、铅（≤0.01mg/L）、硝酸盐（≤10mg/L，特殊地区≤20mg/L）等重金属及有害化学物质；（3）感官性状与一般化学指标：色度（≤15度）、浑浊度（≤1NTU）、臭和味（无异味）、pH（6.5-8.5）、总硬度（≤450mg/L以碳酸钙计）；（4）消毒剂余量：游离氯（出厂水≥0.3mg/L，管网末梢≥0.05mg/L），确保持续杀菌效果。

判断方法：通过县级以上疾控中心或有资质的检测机构采样检测，对照《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）判