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心内科专科护理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。而室性早搏、房性早搏在多数情况下可无明显症状或仅引起轻微不适，心房颤动虽也会影响心脏功能，但相对心室颤动而言，危险性较低。

2.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现且最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

3.患者，男性，60岁，有冠心病史，突发心前区疼痛，含服硝酸甘油无效，应首先考虑（）

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.心包炎

答案：B。该患者有冠心病史，突发心前区疼痛且含服硝酸甘油无效，结合这些表现，首先应考虑急性心肌梗死。心绞痛发作时含服硝酸甘油多可缓解；胸膜炎主要表现为胸痛伴发热、咳嗽等，疼痛与呼吸相关；心包炎常有发热、胸痛、心包摩擦音等表现。

4.下列关于高血压的治疗原则，错误的是（）

A.个体化治疗

B.快速降压

C.联合用药

D.长期治疗

答案：B。高血压治疗应遵循个体化治疗原则，根据患者的具体情况选择合适的药物；联合用药可以增强降压效果，减少不良反应；高血压是一种慢性病，需要长期治疗以控制血压，减少并发症的发生。而快速降压可能导致重要脏器灌注不足，引起严重后果，一般不主张快速降压。

5.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性早搏二联律

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性早搏二联律最为常见。房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等也可由洋地黄中毒引起，但相对室性早搏二联律来说较少见。

6.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：D。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、水肿等。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，主要是由于左心功能不全导致肺淤血，夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重所致。

7.治疗急性肺水肿时，应将患者的体位安置为（）

A.平卧位

B.半卧位

C.坐位，两腿下垂

D.头低脚高位

答案：C。治疗急性肺水肿时，将患者安置为坐位，两腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；半卧位虽也有一定作用，但不如坐位两腿下垂效果好；头低脚高位会使回心血量进一步增加，加重病情。

8.冠心病患者运动锻炼的最佳时间是（）

A.早晨

B.中午

C.下午

D.晚上

答案：C。下午人体的体力、反应能力、适应能力等处于较好状态，且此时环境中的空气质量相对较好，适合冠心病患者进行运动锻炼。早晨人体的交感神经兴奋性较高，血压、心率等波动较大，且空气中的污染物较多，不适合进行剧烈运动；中午气温较高，运动易导致中暑等问题；晚上光线较差，运动时存在一定安全隐患。

9.心律失常患者最常见的症状是（）

A.心悸

B.头晕

C.乏力

D.胸痛

答案：A。心悸是心律失常患者最常见的症状，患者可自觉心跳异常，如心跳过快、过慢、不规则等。头晕、乏力、胸痛等症状也可由心律失常引起，但相对心悸来说不那么常见。

10.安装永久性心脏起搏器术后，应指导患者避免剧烈活动的时间是（）

A.1个月内

B.3个月内

C.6个月内

D.1年内

答案：B。安装永久性心脏起搏器术后3个月内，应指导患者避免剧烈活动，以防止电极移位等并发症的发生。3个月后，若起搏器工作正常，患者可逐渐增加活动量，但仍需避免过度剧烈的运动。

11.下列哪种药物可用于治疗心房颤动伴快速心室率（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.阿托品

D.肾上腺素

答案：B。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗心房颤动伴快速心室率。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素主要用于心脏骤停等紧急情况的抢救。

12.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

答案：C。急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如心室颤动等。心力衰竭、心源性休克、心脏破