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2025年十八项医疗核心制度考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于首诊负责制度的表述，错误的是：

A.首诊医师对本科疾病应全程负责诊疗

B.对非本科疾病，应详细询问病史并进行必要检查后再转诊

C.危重症患者转诊时，首诊医师应陪同至接收科室并做好交接

D.若患者拒绝转诊，首诊医师可直接终止诊疗

答案：D（首诊医师需在患者拒绝转诊时，在病历中记录并注明风险，不得擅自终止诊疗）

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.每周至少查房2次

C.每日查房1次

D.每3日查房1次

答案：A（根据《医疗质量安全核心制度要点》，主任医师每周至少查房1次，副主任医师每周至少查房2次）

3.普通会诊的会诊意见反馈时限应为：

A.24小时内

B.48小时内

C.12小时内

D.6小时内

答案：A（普通会诊需在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达）

4.分级护理中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：C（复杂或大手术后患者通常为一级护理，特级护理针对病情最重、需24小时严密监护者）

5.值班医师因特殊情况需暂时离岗时，正确的处理方式是：

A.口头告知同科室其他医师代为照看

B.向科主任报备后离岗

C.必须与具备独立值班能力的医师完成交接并记录

D.仅需在值班本上注明离岗时间

答案：C（值班医师离岗需严格交接，确保患者安全，交接需双方签字确认）

6.疑难病例讨论的参与人员不包括：

A.科室内所有医师

B.必要时邀请相关科室专家

C.医疗管理部门人员

D.患者家属（需签署知情同意）

答案：D（疑难病例讨论为医务人员内部讨论，患者家属参与需特殊申请并签署同意，但非必须）

7.急危重症患者抢救时，现场最高级别医师的职责是：

A.指挥抢救并决定抢救方案

B.执行具体操作

C.记录抢救过程

D.联系患者家属

答案：A（最高级别医师负责指挥，低年资医师执行操作，护士记录）

8.术前讨论的最低要求是：

A.住院医师单独完成

B.主治医师主持，住院医师汇报

C.科主任主持，全体医师参与

D.至少有2名主治医师以上人员参与

答案：D（术前讨论需术者主持，至少2名主治医师以上人员参与，必要时邀请麻醉、护理等人员）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多久内完成：

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：B（死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成，特殊情况不超过2周）

10.输血查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括：

A.血液的有效期

B.血液的质量

C.输血装置是否完好

D.患者的血型

答案：D（“三查”指查血液有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）

11.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.手术医师、住院医师、护士长

C.科主任、麻醉医师、器械护士

D.主刀医师、实习医师、患者家属

答案：A（三方为手术医师、麻醉医师、手术室护士，需共同核查患者身份、手术部位、麻醉及手术风险等）

12.手术分级管理中，四级手术的定义是：

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D（一级最低，四级最高，四级手术指风险高、复杂、技术难度大的手术）

13.新技术和新项目准入的首要评估内容是：

A.经济效益

B.技术可行性

C.患者需求

D.安全性和伦理合理性

答案：D（准入需先评估安全性、伦理及法律合规性，再考虑技术可行性和临床价值）

14.危急值报告的处理流程中，接收人员需在多长时间内反馈处理结果：

A.5分钟

B.10分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：C（临床科室接收危急值后，需在30分钟内处理并反馈至相关部门）

15.病历书写的基本要求不包括：

A.客观、真实、准确

B.及时、完整