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2025/07/08

腹膜透析患者护理查房

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CONTENTS

目录

01

腹膜透析基础

02

患者护理流程

03

查房技巧与要点

04

常见问题处理

05

查房案例分析

06

查房流程优化建议

腹膜透析基础

01

腹膜透析定义

腹膜透析的原理

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过交换腹腔内的液体来清除血液中的废物和多余水分。

腹膜透析的类型

根据透析液交换方式的不同，腹膜透析分为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）。

腹膜透析的适应症

腹膜透析适用于多种肾功能衰竭患者，特别是那些不能进行血液透析或等待肾移植的患者。

腹膜透析的禁忌症

某些腹部手术史、腹膜炎、腹腔内肿瘤等情况可能成为腹膜透析的禁忌症。

透析原理

清除体内废物

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过扩散原理清除血液中的代谢废物和多余水分。

调节电解质平衡

透析液中含有特定浓度的电解质，通过腹膜交换，帮助维持患者体内的电解质平衡。

控制血压和液体量

腹膜透析通过调节透析液的量和成分，有效控制患者的血压和体内液体量，预防心力衰竭。

透析类型与选择

腹膜透析的适应症

腹膜透析适合多种肾功能衰竭患者，尤其适合有心血管疾病风险的老年人。

腹膜透析与血液透析的比较

腹膜透析可在家进行，减少医院就诊次数，而血液透析需定期到医院治疗。

患者护理流程

02

护理前准备

01

评估患者状况

在进行腹膜透析前，护士需评估患者的生命体征、透析液的进出情况及有无并发症。

02

准备透析用品

确保所有透析用品无菌，包括透析液、导管、连接管、消毒剂等，并检查有效期。

03

环境消毒

清洁并消毒透析区域，减少感染风险，为患者提供一个安全的治疗环境。

透析操作步骤

连接透析液

将透析液袋连接至透析机，确保无泄漏，准备开始透析过程。

设置透析参数

根据患者情况设定透析机参数，如温度、流速等，以保证透析安全有效。

监测患者反应

在透析过程中密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的不适或并发症。

护理后处理

评估患者状况

护理人员需评估患者的生命体征、腹膜透析导管情况及有无并发症。

准备透析用品

确保透析液、无菌操作包、消毒剂等用品齐全且在有效期内。

环境消毒

对患者居住环境进行消毒，减少感染风险，保证透析过程的安全性。

查房技巧与要点

03

查房前准备

腹膜透析的适应症

腹膜透析适合多种肾功能衰竭患者，尤其适用于心血管状态不稳定者。

腹膜透析与血液透析比较

腹膜透析可在家进行，减少医院就诊次数，而血液透析需定期到医院进行治疗。

患者评估方法

连接透析液袋

将透析液袋连接至透析机，并确保连接处无泄漏，准备开始透析过程。

设置透析参数

根据患者情况设定透析机参数，如温度、流速等，以确保透析过程安全有效。

监测患者反应

在透析过程中持续监测患者的生命体征，如血压、心率，及时处理任何不适反应。

护理记录与沟通

01

清除体内毒素

腹膜透析通过腹膜清除血液中的废物和多余水分，模拟肾脏功能。

02

腹膜作为半透膜

腹膜具有选择性渗透特性，允许小分子物质通过，而阻止大分子物质。

03

液体交换过程

透析液与血液通过腹膜进行交换，清除代谢废物，维持电解质平衡。

常见问题处理

04

并发症识别与处理

腹膜透析的原理

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过交换腹腔内的液体来清除血液中的废物和多余水分。

腹膜透析的类型

根据透析液交换方式的不同，腹膜透析分为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）。

腹膜透析的优势

腹膜透析可在家中进行，为患者提供更大的自由度和灵活性，同时减少对心脏的负担。

腹膜透析的适应症

适用于肾功能衰竭患者，特别是那些不能进行血液透析或等待肾脏移植的患者。

技术操作常见错误

清除体内毒素

腹膜透析通过腹膜清除血液中的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。

腹膜作为半透膜

利用腹膜的自然选择性渗透特性，允许小分子物质通过，而阻挡大分子物质。

液体交换过程

透析液与血液通过腹膜进行交换，清除毒素同时补充必需的电解质和营养物质。

患者心理支持

腹膜透析的适应症

腹膜透析适合多种肾功能衰竭患者，尤其适合老年、儿童及有心脏问题的患者。

腹膜透析与血液透析的比较

腹膜透析可在家进行，减少医院就诊次数，而血液透析需定期到医院，各有优劣。

查房案例分析

05

成功案例分享

评估患者状况

护理人员需评估患者的生命体征、腹膜透析导管情况及有无并发症。

准备透析用品

确保透析液、无菌操作包、消毒剂等用品齐全且在有效期内。

环境消毒

对患者居住环境进行消毒，减少感染风险，确保透析过程的安全性。

处理不当案例讨论

连接透析液袋

将透析液袋连接至透析机，并确保连接处无泄漏，准备开始透析过程。

设置透析参数

根据患者情况设定透析机参数，如温度、流速等，确保透析过程安全有效。

监测患者反应

在透析