急救技术课件.ppt

頸內靜脈穿刺置管成人頸內靜脈較粗大，易於被穿中。右側無胸導管而且右頸內靜脈至無名靜脈入上腔靜脈段幾乎為一直線，右側胸膜頂較左側為低，故臨床上常選用右側頸內靜脈穿刺置管，尤其是放置Swan-Ganz導管。根據頸內靜脈與胸鎖乳突肌的關係，可分別在胸鎖乳突肌的前、中、後三個部位進針。前路、中路、後路靜脈穿刺置管併發症:氣胸、血胸、血腫、氣栓、感染動脈穿刺置管適應證重度休克及危重病人需經動脈輸高滲液或輸血。選擇性動脈造影，或注射抗腫瘤藥物行區域化療。危重及大手術病人有創動脈血壓監測。動脈采血進行血氣分析和動脈血乳酸測定等。禁忌證出血傾向。局部感染。側支迴圈差(Allen試驗