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2025/07/04中国缺血性卒中静脉溶栓指南汇报人：

CONTENTS目录01卒中概述02溶栓治疗基础03适应症与禁忌症04治疗流程与操作05注意事项与并发症

CONTENTS目录06随访与管理07指南的更新与展望

卒中概述01

卒中的定义卒中的医学定义卒中是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。卒中的分类根据血管阻塞原因，卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。卒中的常见症状卒中症状包括突然的肢体无力、言语不清、面部歪斜、意识障碍等。卒中的风险因素高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和酗酒等是卒中的主要风险因素。

卒中的分类缺血性卒中缺血性卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，是最常见的卒中类型。出血性卒中出血性卒中由脑内血管破裂引起，导致脑组织受损，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

卒中的流行病学卒中的发病率中国每年约有200万新发卒中病例，是全球卒中患者最多的国家之一。卒中的死亡率卒中是中国居民死亡的首要原因，占所有死亡原因的20%以上。卒中的地域差异中国北方地区卒中发病率高于南方，城市高于农村，可能与饮食习惯和生活方式有关。

溶栓治疗基础02

溶栓治疗的原理血栓形成机制血栓由血小板和纤维蛋白构成，阻塞血管导致组织缺血，需通过溶栓剂分解。溶栓剂的作用机制溶栓药物如rt-PA能激活血栓中的纤溶酶原，转化为纤溶酶，分解血栓。溶栓治疗的时机选择溶栓治疗应在卒中发生后尽快进行，以减少脑组织损伤，提高治疗效果。溶栓治疗的潜在风险溶栓治疗可能引发出血等并发症，需严格评估患者状况和适应症。

溶栓药物的种类重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是目前广泛使用的溶栓药物，如阿替普酶（Activase），用于急性缺血性卒中的治疗。尿激酶尿激酶是从人尿液中提取的一种酶，曾用于治疗血栓性疾病，但因其副作用现已较少使用。

适应症与禁忌症03

适应症详细说明重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是目前最常用的溶栓药物，如阿替普酶（Activase），用于急性缺血性卒中的治疗。尿激酶尿激酶是从人尿中提取的酶，曾广泛用于溶栓治疗，但因其副作用和出血风险，现较少使用。

禁忌症详细说明卒中的发病率中国每年约有200万新发卒中病例，是全球卒中病例数最多的国家之一。卒中的死亡率卒中是中国居民死亡的首要原因，占所有死亡原因的20%以上。卒中的地域分布中国卒中发病率存在明显的地域差异，北方高于南方，城市高于农村。

治疗流程与操作04

治疗前评估缺血性卒中缺血性卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血，是最常见的卒中类型。出血性卒中出血性卒中由脑内血管破裂引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，预后较差。

治疗实施步骤卒中的医学定义卒中是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。卒中的类型卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中是由于脑部血流受阻。卒中的常见症状卒中症状包括面部歪斜、肢体无力、言语不清等，需紧急医疗干预。卒中的风险因素高血压、糖尿病、高血脂等是卒中的主要风险因素，需积极预防和控制。

治疗后监测与管理重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是目前广泛使用的溶栓药物，如阿替普酶（Activase），用于急性缺血性卒中的治疗。尿激酶尿激酶是从人尿中提取的酶，曾用于治疗血栓性疾病，但因其副作用，现较少使用。

注意事项与并发症05

治疗注意事项缺血性卒中缺血性卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血，是最常见的卒中类型。出血性卒中出血性卒中由脑内血管破裂引起，分为脑出血和蛛网膜下腔出血两种形式。

常见并发症处理01卒中的发病率中国每年约有200万新发卒中病例，是全球卒中患者最多的国家之一。02卒中的死亡率缺血性卒中是导致中国居民死亡的主要原因之一，尤其在老年人群中。03卒中的地域分布中国北方地区卒中发病率高于南方，可能与气候、饮食习惯等因素有关。

随访与管理06

长期随访计划01血栓形成机制血栓由血小板和纤维蛋白构成，阻塞血管导致组织缺血，需通过溶栓药物分解。02溶栓药物的作用溶栓药物如rt-PA能激活血栓中的纤溶酶原，转化为纤溶酶，从而溶解血栓。03溶栓治疗的时机溶栓治疗需在卒中发生后4.5小时内进行，以提高治疗效果和减少并发症。04溶栓治疗的并发症溶栓治疗可能引起出血等并发症，需严格掌握适应症和禁忌症。

预后评估与管理卒中的医学定义卒中是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑细胞缺血缺氧，进而引发的脑组织损伤。卒中的分类卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中是由于血管阻塞导致。卒中的常见症状卒中症状包括面部歪斜、肢体无力、言语不清等，需紧急医疗干预。卒中的风险因素高血压、糖尿病、高血脂等是卒中的主要风险因素，需积极预防和管理。

指南的更新与展望07

指南更新历程缺血性卒中缺血性卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，是最常见