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护理学普外科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理可危及生命。

2.乳癌最多发生的部位在乳房的（）

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳晕区

答案：A

解析：乳癌好发于乳房的外上象限，这可能与该区域乳腺组织较丰富有关。

3.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

答案：C

解析：胃大部切除术后24小时内，胃出血是常见并发症，多因术中止血不彻底所致。吻合口梗阻多在术后数日出现；胃肠吻合口破裂常发生在术后3-7天；十二指肠残端破裂一般在术后3-6天；倾倒综合征多在进食后发生，尤其是术后早期。

4.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊右前方触痛

答案：A

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验等阳性可协助诊断，但不是最重要的体征。直肠指诊右前方触痛提示阑尾位置较低。

5.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

答案：D

解析：肛门排便排气是肠梗阻解除的重要标志，说明肠道恢复通畅。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻等只是症状的缓解；轻度压痛无肌紧张不能说明梗阻已解除；肠鸣音亢进转为减弱可能是病情变化，但不一定意味着梗阻解除。

6.门静脉高压症病人，门腔静脉交通支曲张，这4个交通支不包括（）

A.食管下段与胃底交通支

B.肛管与直肠下段交通支

C.腹前壁交通支

D.腹膜后交通支

E.脾肾静脉交通支

答案：E

解析：门静脉高压症时，门腔静脉之间存在4个交通支，分别是食管下段与胃底交通支、肛管与直肠下段交通支、腹前壁交通支、腹膜后交通支。脾肾静脉交通支不属于这4个常见的门腔静脉交通支。

7.原发性肝癌主要转移的部位是（）

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

答案：A

解析：原发性肝癌主要通过肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肺、骨、左锁骨上淋巴结等是肝外转移部位；腹腔内种植相对较少见。

8.关于T管护理，下列哪项不妥（）

A.妥善固定

B.保持通畅

C.每日按时冲洗

D.每日更换引流瓶

E.记录引流量和性质

答案：C

解析：T管一般不需要每日按时冲洗，以免引起逆行感染。应妥善固定T管，防止扭曲、受压，保持其通畅；每日更换引流瓶，观察并记录引流量和性质。

9.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B

解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉内血液逆流，使静脉内压力升高，进而引起静脉扩张、迂曲。心脏功能不全、下肢肌肉收缩减退、皮下脂肪减少、胸腔负压作用减低等不是主要原因。

10.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）

A.肢端发绀、发凉

B.间歇性跛行

C.肢端干性坏疽

D.下肢肌肉萎缩

E.持续性疼痛

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎早期，因肢体供血不足，行走一段距离后出现患肢疼痛，被迫休息，休息后疼痛缓解，这种症状称为间歇性跛行，是早期的典型症状。肢端发绀、发凉在疾病早期也可出现，但不是典型症状；肢端干性坏疽是晚期表现；下肢肌肉萎缩和持续性疼痛多在病情进展后出现。

11.颅脑损伤病人出现“熊猫眼征”，应考虑为（）

A.颅盖骨线形骨折

B.颅盖骨凹陷性骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

答案：C

解析：“熊猫眼征”即眼眶周围瘀斑，是颅前窝骨折的典型表现。颅盖骨线形骨折和凹陷性骨折一般无此表现；颅中窝骨折可出现耳漏、鼻出血等；颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀斑。

12.颅内压增高病人床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：颅内压增高病人床头抬高15°-30°，主要目的