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三基临床生化检验试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种物质不属于血糖的来源？

A.食物中糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生

2.血清中含量最多的阳离子是？

A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?

3.用于诊断心肌梗死的最特异的酶是？

A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LD

4.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是？

A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

5.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

6.胆红素主要来源于？

A.血红蛋白的分解B.肌红蛋白的分解C.细胞色素的分解D.过氧化氢酶的分解

7.空腹血糖的正常参考范围是（mmol/L）？

A.3.9-6.1B.6.1-7.0C.7.0-7.8D.7.8-11.1

8.下列哪种酶在急性胰腺炎时显著升高？

A.淀粉酶B.脂肪酶C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶

9.血浆胶体渗透压主要取决于？

A.球蛋白浓度B.白蛋白浓度C.葡萄糖浓度D.电解质浓度

10.下列哪种物质是体内氨的主要代谢去路？

A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.以NH??形式随尿排出

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于肝功能检查项目的有？

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

2.影响钙吸收的因素有？

A.维生素DB.甲状旁腺素C.食物中的草酸D.食物中的植酸

3.下列哪些指标可反映血脂水平？

A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-C

4.参与蛋白质代谢的酶有？

A.转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.胰蛋白酶

5.下列哪些物质属于酮体？

A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸

6.反映肾小管功能的指标有？

A.尿比重B.尿渗量C.酚红排泄试验D.血β?-微球蛋白

7.下列哪些情况可导致血清淀粉酶升高？

A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性溃疡穿孔D.肠梗阻

8.属于心肌损伤标志物的有？

A.cTnIB.cTnTC.CK-MBD.肌红蛋白

9.影响铁吸收的因素有？

A.维生素CB.胃酸C.食物中的磷酸盐D.食物中的植酸盐

10.下列哪些物质参与血液凝固过程？

A.凝血因子B.血小板C.纤维蛋白原D.钙离子

判断题（每题2分，共10题）

1.所有酶的本质都是蛋白质。（）

2.血钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。（）

3.心肌酶谱中，CK-MB升高对急性心肌梗死诊断特异性最高。（）

4.血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。（）

5.血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖症。（）

6.淀粉酶只存在于胰腺和唾液腺中。（）

7.肝功能检查前需空腹8-12小时。（）

8.血清白蛋白降低常见于肝脏疾病和肾脏疾病。（）

9.血脂检查结果不受饮食影响。（）

10.尿液的酸碱度与机体的酸碱平衡状态无关。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述血糖的来源和去路。

答：来源：食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪及非必需氨基酸等。

2.简述肝功能检查的主要项目及意义。

答：主要项目有ALT、AST反映肝细胞损伤；ALP、GGT辅助诊断肝胆疾病；胆红素反映黄疸类型；白蛋白反映肝脏合成功能。

3.简述急性心肌梗死常用的心肌损伤标志物及其特点。

答：肌红蛋白最早升高，特异性差；CK-MB升高较特异，出现早；cTnI和cTnT特异性高，持续时间长。

4.简述影响肾小球滤过功能的因素。

答：因素有有效滤过压（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压）、肾血浆流量、滤过膜面积与通透性。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论高脂血症的危害及防治措施。

答：危害：增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险。防治：饮食控制，减少高脂食物摄入；加强运动；必要时药物治疗。

2.结合临床实际，讨论如何综合分析肝功能检查结果。

答：需结合症状、病史，分析各指标变化。如ALT、AST升高提示肝细胞损伤，结合胆红素等判断损伤程度及黄疸类型，全面评估肝脏功能