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神经内科临床思维试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病不属于脑血管病？

A.脑梗死B.癫痫C.脑出血D.短暂性脑缺血发作

2.头痛伴喷射性呕吐常见于？

A.偏头痛B.高血压脑病C.青光眼D.鼻窦炎

3.一侧肢体深、浅感觉障碍，其病变部位在？

A.对侧丘脑B.同侧丘脑C.对侧脊髓D.同侧脊髓

4.下列哪项不是帕金森病的主要症状？

A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.偏瘫

5.短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过？

A.30分钟B.60分钟C.24小时D.48小时

6.脑出血最常见的病因是？

A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液系统疾病

7.诊断癫痫的主要依据是？

A.脑电图B.头颅CTC.临床表现D.脑脊液检查

8.面神经炎的主要表现是？

A.面部感觉障碍B.面部肌肉萎缩C.一侧面部表情肌瘫痪D.口角流涎

9.脊髓半切综合征主要表现为？

A.病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍

B.病变平面以下对侧深感觉障碍，同侧浅感觉障碍

C.病变平面以下双侧深、浅感觉障碍

D.病变平面以下感觉与运动均无障碍

10.下列哪种药物常用于治疗重症肌无力？

A.新斯的明B.阿托品C.地西泮D.阿司匹林

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于脑血管病的危险因素有？

A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.肥胖

2.癫痫的发作类型包括？

A.部分性发作B.全面性发作C.失神发作D.强直-阵挛发作E.单纯部分性发作

3.帕金森病的治疗药物有？

A.左旋多巴B.金刚烷胺C.溴隐亭D.苯海索E.恩他卡朋

4.引起头痛的常见原因有？

A.颅内病变B.五官科疾病C.心血管疾病D.神经官能症E.颈椎病

5.下列哪些属于周围神经病？

A.坐骨神经痛B.格林-巴利综合征C.三叉神经痛D.腕管综合征E.糖尿病性周围神经病

6.脑梗死的治疗方法包括？

A.溶栓治疗B.抗血小板聚集C.神经保护D.康复治疗E.降纤治疗

7.诊断重症肌无力需要做的检查有？

A.新斯的明试验B.重复神经电刺激C.乙酰胆碱受体抗体测定D.头颅MRIE.肌电图

8.脊髓炎的临床表现有？

A.病变节段以下肢体瘫痪B.传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.发热E.神经根痛

9.颅内压增高的“三主征”是？

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.血压升高

10.下列哪些药物可用于治疗偏头痛？

A.布洛芬B.舒马曲普坦C.麦角胺咖啡因D.阿司匹林E.丙戊酸钠

判断题（每题2分，共10题）

1.所有头痛患者都需要做头颅CT检查。（）

2.帕金森病患者一定会出现静止性震颤。（）

3.癫痫患者发作时应立即按压人中。（）

4.脑梗死超早期治疗的关键是溶栓。（）

5.面神经炎患者面部感觉正常。（）

6.脊髓空洞症是一种良性疾病，无需治疗。（）

7.短暂性脑缺血发作不会留下后遗症。（）

8.高血压患者血压控制越低越好。（）

9.重症肌无力患者活动后症状会减轻。（）

10.周围神经病患者都有肢体麻木症状。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述脑梗死和脑出血的鉴别要点。

答：脑梗死多在安静时起病，症状逐渐进展，CT显示低密度影；脑出血多在活动中起病，症状突发且重，CT显示高密度影。

2.简述癫痫的诊断思路。

答：依据典型临床表现，结合脑电图检查，必要时行头颅影像检查，排除其他可致类似发作疾病，综合判断。

3.简述帕金森病的主要临床表现。

答：主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，还可有面具脸、小写症等非运动症状。

4.简述格林-巴利综合征的治疗原则。

答：主要包括呼吸肌麻痹的处理、免疫治疗（如血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注）、营养神经及康复治疗等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高神经内科患者的护理质量。

答：加强病情观察，做好基础护理，关注心理需求，给予康复指导，加强护患沟通，提升专业素养，确保患者安全舒适，促进康复。

2.讨论神经内科多学科协作诊疗模式的意义。

答：整合神经内外科、康复科等多学科资