《人体解剖生理学》泌尿系统试题及答案.docxVIP

《人体解剖生理学》泌尿系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肾的位置，正确的描述是

A.左肾比右肾低半个椎体

B.肾门约平第1腰椎体

C.肾位于腹腔内

D.肾的被膜由内向外依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

答案：B

解析：右肾因受肝的影响比左肾低1-2cm（约半个椎体），故A错误；肾位于腹膜后间隙，属于腹膜外位器官，C错误；肾被膜由内向外为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜，D错误；肾门约平第1腰椎体，B正确。

2.构成肾单位的结构是

A.肾小体、近端小管、细段、远端小管

B.肾小体、近端小管、髓袢、远端小管

C.肾小体、肾小管、集合管

D.肾小球、肾小囊、肾小管

答案：A

解析：肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小管包括近端小管（近曲小管+近直小管）、细段（髓袢降支和升支的细段）、远端小管（远直小管+远曲小管），故A正确；集合管不属于肾单位，C错误；B中“髓袢”是近端小管直部、细段、远端小管直部的合称，表述不完整；D中“肾小球”是肾小体的组成部分，不全面。

3.肾小球滤过的动力是

A.肾小球毛细血管血压

B.囊内压

C.血浆胶体渗透压

D.有效滤过压

答案：D

解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压），是滤过的直接动力，A、B、C是构成有效滤过压的因素，D正确。

4.正常情况下，原尿中能被近端小管完全重吸收的物质是

A.Na+

B.葡萄糖

C.尿素

D.K+

答案：B

解析：近端小管对葡萄糖的重吸收有极限（肾糖阈约160-180mg/dl），正常血糖水平下可完全重吸收；Na+约65-70%在近端小管重吸收，其余在髓袢和远端小管重吸收；尿素部分重吸收；K+在近端小管重吸收约65-70%，远端小管可分泌，故B正确。

5.影响远曲小管和集合管重吸收水的主要激素是

A.醛固酮

B.抗利尿激素（ADH）

C.肾素

D.心房钠尿肽（ANP）

答案：B

解析：ADH通过增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性促进水重吸收；醛固酮主要调节Na+重吸收和K+分泌；肾素参与RAAS系统；ANP抑制水钠重吸收，故B正确。

6.下列哪种情况会导致肾小球滤过率（GFR）降低

A.血浆胶体渗透压降低

B.囊内压升高

C.肾血浆流量增加

D.肾小球毛细血管血压升高

答案：B

解析：囊内压升高（如输尿管结石）会使有效滤过压降低，GFR下降；血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症）会使有效滤过压升高，GFR增加；肾血浆流量增加通过提高毛细血管胶体渗透压上升速率延缓滤过平衡，GFR增加；肾小球毛细血管血压升高（如高血压早期）会提高有效滤过压，GFR增加，故B正确。

7.髓质高渗梯度形成的主要动力是

A.近端小管对NaCl的重吸收

B.髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C.远曲小管对NaCl的重吸收

D.集合管对尿素的重吸收

答案：B

解析：髓袢升支粗段主动重吸收NaCl（通过Na+-K+-2Cl-同向转运体），但对水不通透，导致小管液低渗，髓质间质高渗，是形成髓质高渗梯度的主要动力；尿素的再循环（集合管内尿素扩散至髓质间质）是维持高渗的重要因素；近端小管对水和NaCl等比例重吸收，不形成梯度，故B正确。

8.大量饮清水后，尿量增加的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.醛固酮分泌减少

C.ADH分泌减少

D.肾血浆流量增加

答案：C

解析：大量饮清水→血浆晶体渗透压降低→下丘脑渗透压感受器抑制→ADH分泌减少→远曲小管和集合管对水重吸收减少→尿量增加（水利尿）；血浆胶体渗透压降低对GFR影响较小；醛固酮主要受血K+、血Na+和RAAS调节；肾血浆流量变化不显著，故C正确。

9.关于肾小管分泌H+的描述，错误的是

A.主要发生在近端小管

B.与HCO3-的重吸收相关

C.需碳酸酐酶参与

D.分泌1个H+同时重吸收1个K+

答案：D

解析：近端小管通过Na+-H+交换分泌H+，同时重吸收Na+和HCO3-（与H+结合生成H2CO3，分解为CO2和H2O，CO2扩散入细胞后再生成H2CO3，解离为H+和HCO3-，HCO3-入血）；H+分泌与K+分泌存在竞争（远曲小管和集合管的闰细胞），分泌1个H+通常伴随重吸收1个Na+，而非K+，故D错误。

10.肾素主要由下列哪种细胞分泌

A.致密斑细胞

B.球旁细胞

C.间质细胞

D.足细胞

答案：B

解析：球旁细胞（近球细胞）是入球小动脉中膜的平滑肌细胞分化为上皮