2025年甲安碟呤片用药指导试题.docVIP

甲安碟呤片用药指导试题

一、选择题

1.甲氨蝶呤片主要用于治疗以下哪种疾病？（）[单选题]*

A.高血压

B.类风湿关节炎

C.感冒

D.糖尿病

E.肺炎

答案：B。原因：甲氨蝶呤片是一种免疫抑制剂，主要用于自身免疫性疾病的治疗，在类风湿关节炎等疾病的治疗中发挥重要作用，而高血压主要用降压药，感冒用对症治疗药物，糖尿病用降糖药，肺炎用抗感染药物，与甲氨蝶呤片的治疗用途不同。

2.甲氨蝶呤片的常见不良反应不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.口腔溃疡

B.骨髓抑制

C.食欲增加

D.肝功能损害

E.脱发

答案：C。原因：甲氨蝶呤片常见不良反应有口腔溃疡、骨髓抑制、肝功能损害、脱发等，而食欲通常是受到抑制而非增加，这是因为药物对身体正常细胞也有一定影响，尤其是对增殖较快的细胞如口腔黏膜细胞、骨髓细胞等，同时对肝脏功能和毛囊细胞等也有影响。

3.关于甲氨蝶呤片的用药剂量，以下说法正确的是？（）[单选题]*

A.固定不变，适用于所有患者

B.根据患者的体重、病情、肾功能等因素调整

C.只根据年龄调整

D.只根据性别调整

E.根据医生的心情调整

答案：B。原因：甲氨蝶呤片的用药剂量不能固定不变，需要综合考虑患者的体重，因为体重不同药物在体内的分布量有差异；病情严重程度不同用药量也有区别；肾功能状况也会影响药物的排泄，进而影响用药剂量，而不是只根据年龄或性别，更不可能根据医生的心情调整，这是不合理且不规范的。

4.甲氨蝶呤片在使用过程中，需要定期监测以下哪些指标？（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.凝血功能

E.血糖

答案：ABC。原因：甲氨蝶呤片可能影响骨髓造血功能，所以要监测血常规；对肝脏有损害作用，需要监测肝功能；对肾脏功能也可能有影响，所以要监测肾功能。而凝血功能一般不是甲氨蝶呤片的主要监测指标，血糖与甲氨蝶呤片的使用关系不大，它主要用于免疫疾病和肿瘤等方面的治疗，而非影响血糖调节。

5.女性患者在使用甲氨蝶呤片期间，以下哪项注意事项是正确的？（）[单选题]*

A.可以随意怀孕

B.需停药3-6个月后再考虑怀孕

C.无需采取避孕措施

D.怀孕期间可继续使用小剂量甲氨蝶呤片

E.只要肝功能正常就可怀孕

答案：B。原因：甲氨蝶呤片对胎儿有严重致畸作用，女性患者使用期间如果有怀孕计划，需要停药3-6个月，以确保体内药物完全代谢，避免对胎儿产生不良影响。不能随意怀孕，必须采取避孕措施，怀孕期间绝对不能使用甲氨蝶呤片，肝功能正常也不能忽视其对胎儿的危害。

6.甲氨蝶呤片与以下哪种药物合用时，可能会增加不良反应的发生？（）[单选题]*

A.叶酸

B.维生素C

C.阿司匹林

D.钙剂

E.铁剂

答案：C。原因：阿司匹林等非甾体抗炎药与甲氨蝶呤片合用时，可能会影响甲氨蝶呤的排泄，使甲氨蝶呤在体内的浓度升高，从而增加不良反应的发生。叶酸常与甲氨蝶呤片配合使用以减轻其不良反应，维生素C、钙剂、铁剂与甲氨蝶呤片的相互作用较小，不会明显增加不良反应。

7.甲氨蝶呤片的给药途径不包括以下哪种？（）[单选题]*

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.皮下注射

E.直肠给药

答案：E。原因：甲氨蝶呤片常见的给药途径有口服、肌肉注射、静脉注射和皮下注射，没有直肠给药这种途径，这是由药物的性质、吸收特点等因素决定的。

8.对于老年患者使用甲氨蝶呤片，以下说法正确的是？（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.应适当减少剂量

C.应适当增加剂量

D.只能静脉注射使用

E.只能肌肉注射使用

答案：B。原因：老年患者身体机能衰退，肝肾功能可能不如年轻患者，对药物的代谢和排泄能力下降，所以使用甲氨蝶呤片时应适当减少剂量，以避免药物在体内蓄积产生过多不良反应，而不是无需调整剂量或增加剂量，使用的给药途径也不是局限于静脉注射或肌肉注射。

9.如果患者在使用甲氨蝶呤片期间出现严重的口腔溃疡，应该（）[单选题]*

A.继续原剂量用药

B.自行增加叶酸的剂量

C.立即停药并告知医生

D.用盐水漱口即可，不用管

E.改用其他免疫抑制剂

答案：C。原因：严重的口腔溃疡可能是甲氨蝶呤片不良反应加重的表现，继续原剂量用药可能使不良反应进一步恶化，自行增加叶酸剂量可能不恰当，需要在医生指导下调整，用盐水漱口只是一种缓解症状的辅助措施，不能解决根本问题，也不能自行改用其他免疫抑制剂，所以应立即停药并告知医生，以便医生根据情况调整治疗方案。

10.甲氨蝶呤片在肿瘤治疗中的作用机制主要是（）[单选题]*

A.促进肿瘤细胞的生长

B.抑制肿瘤细胞的DNA合成

C.增强肿瘤细胞的免疫力

D.促进肿瘤细胞的转移

E.改变肿瘤细胞的代谢途径

答案：B。原因