超声切面的标准测量.pptxVIP

超声切面的标准测量齐清华郑州大学第一附属医院

标准切面的获得：局部解剖特点声波传递的有利因素：软组织、平滑界面声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口超声探头类型和频率综和利用手法合理应用患者的配合体位呼吸调节准备

肝脏局部解剖

检查范围：大于肝脏显示范围主要区域：剑下、肋弓下、肋间检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查肋弓下扫查肋间扫查剑下横断

LDLI

肝脏左叶厚度和长度经线12测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5-9cm12

测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉)正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。0102

测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm

探头摆放部位和脏器解剖的关系

超声探头放置”

胰腺测量

胰头3.0cm,3.0cm为肿大(下腔静脉前方测量)胰颈2.2cm胰体尾2.8cm（腹主动脉前方脾静脉前方）常胰管：≤2mm胰管扩张：≥3mm主要于头体部多见，尾部不易见到。胰管测量

立体几何的概念

分隔胆囊

胆囊形态的鉴别皱褶胆囊 分隔胆囊

相加法：

折曲（皱褶）胆囊相加测量胆嚢胆嚢

胆囊大小各囊腔测量

胆囊长径：正常值：7-12cm胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm胆囊壁厚径：正常值：小于2mm

胆道

长轴 短轴

STEP03STEP01STEP02肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，

a4cm

c12cm

显示脾脏尽量完整脾门结构必须清楚厚度防止过大长度容易测小不在同一图上测量

脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径（最大斜径）

肾脏测量彩色多普勒：短轴切面长轴切面测量肾的长径、宽径实质的厚度寻找扩张的输尿管测量肾脏宽径、前后径实质厚度测量肾内各分支血管血流

”

反复扫查、重复测量，选最大径线长轴显示：肾门，肾脏上下极

肾脏短轴的选择

95～110mm15mm下極髄質洞部右腎皮質上極长轴加短轴中极部位切线位测量

测量中需要注意的问题反复扫查、确认主轴断面长轴应显示主轴最大最长断面短轴：选择和长轴垂直的肾门附近断面测量横径和前后径

01长径（cm）03宽径（cm）05厚径（cm）02男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.604男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.406男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5

横切01左右径（宽径）：约4cm02前后径（厚径）：约2cm03矢状切04上下径（长径）：约3cm05前列腺

宫底

纵切面：子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口（）子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线（）横切面：子宫横径：宫角水平测量正常值

强回声，不包括周围低回声晕

卵巢01一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量02长径x前后径（4x3cm）

颈部血管解剖颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。01颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无分支02颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条分支，第一支为甲状腺上动脉03颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，管壁内有压力感受器04

ICAECA

左侧右侧

椎动脉管壁：纵切呈两条平行的细线状回声前方为椎静脉管腔：无回声暗区，椎段呈节段性显示椎动脉细小：常见，约80%左侧右侧，一般无临床意义。当一侧细小D2mm时，可引起椎-基底动脉供血不足

”

测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。

正常值矢状面01上下径（4-5.5cm）和前后径（）02横切面03横径（）和峡部（0.4cm）04

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